Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Московская правда, 15 декабря 1999 г.

Наши консультации. Можно ли лечиться в Москве по подмосковному полису?

3325 просмотров

На вопросы наших читателей отвечает заместитель начальника отдела обеспечения прав застрахованных МГФОМС Людмила Мурашова.

Вопрос. Все члены нашей семьи фактически проживают в Москве не по месту постоянной прописки и имеют полисы разных страховых компаний. Нельзя ли мне по паспортам взрослых членов семьи заказать в одной страховой компании полисы ОМС нового образца по месту фактического проживания нашей семьи?

Ответ. Можно. Для этого надо обратиться в выбранную вами страховую компанию, работающую в системе ОМС, с заявлениями от всех членов семьи. Если вы не отдаете предпочтение какой-либо конкретной страховой компании, то удобнее всего обратиться в страховую компанию, работающую по ОМС с территориальной поликлиникой по месту фактического проживания вашей семьи.
Учитывая, что в Москве идет обмен полисов ОМС образца 1994 года на полисы ОМС образца 1998 года в комплекте с пластиковой карточкой медицинского страхования, может оказаться, что кому-то из членов вашей семьи уже изготовлен новый полис по заявке одной из страховых компаний. Сведения о месте и времени его получения вам предоставят в пункте выдачи полисов ОМС той страховой компании, в которую вы обратитесь.

Вопрос. Мы живем и работаем в Москве. Но постоянная прописка у нас - в Московской области. Полисы ОМС у нас - подмосковные, поэтому в детской поликлинике в Москве нашему 5-летнему ребенку отказывают в медицинском обслуживании. Правильно ли это? Неужели я должна ездить с ребенком в поликлинику из Москвы в Подмосковье?

Вопрос. Наша семья живет в Москве и все члены семьи имеют московские полисы ОМС. Но наша дочь практически постоянно находится у бабушки в городе Красногорске Московской области, где она учится в школе. Детский врач красногорской поликлиники требует от нас гарантийное письмо из московской страховой компании, выдавшей ребенку полис ОМС, подтверждающее оплату лечения. Прав ли врач?

Ответ:. Нет, возить ребенка лечиться из Москвы в область не надо. Ваш ребенок может получить медицинское обслуживание в Москве по полису, выданному в Московской области. Утвержденными правительством Москвы Правилами ОМС населения г. Москвы выдача московских полисов ОМС жителям Московской области не предусмотрена.
Требование врача красногорской поликлиники о гарантийном письме об оплате лечения московского ребенка в Подмосковье также неправомерно. На этот счет между органами здравоохранения и фондами ОМС г. Москвы и Московской области действует четырехсторонний договор. В соответствии с условиями этого договора без последующих взаиморасчетов жителям Московской области - в Москве и жителям Москвы - в Подмосковье должна бесплатно оказываться медицинская помощь в объеме программы ОМС лечебно-профилактическими учреждениями, работающими в системе ОМС. Условиями этого договора направление гарантийных писем об оплате медицинской помощи не предусмотрено.
Для организации медицинского обслуживания в московской поликлинике ребенка из Подмосковья, имеющего полис ОМС, полученный в Московской области, следует написать заявление на имя главного врача с просьбой о прикреплении ребенка к московской поликлинике в связи с проживанием ребенка на территории обслуживания этой поликлиники. В заявлении указать адрес московской поликлиники и реквизиты полиса ОМС.

В материале упоминаются: Компании, организации: Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) 311 Персоны: Мурашова Людмила

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »