Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Форум
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы


Top.Mail.Ru

Пресс-релизы

  Найти:  по компании,  по теме, за  период   Получать: на e-mail
  Отправить пресс-релиз


ВСС, 30 мая 2019 г.

Всероссийский союз страховщиков (ВСС)
Новые правила ОМС создают единое информационное поле для врачей и страховщиков

Нововведения в сфере обязательного медицинского страхования, вступившие в силу с 28 мая 2019 года, создают информационный ресурс, который станет единой площадкой для взаимодействия медицинских и страховых медицинских организаций под эгидой Фондов ОМС. Об этом заявила Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко, открывая круглый стол «Роль ОМС в функционировании пациентоориентированной модели ​здравоохранения при реализации национального проекта «Здравоохранение», состоявшийся в рамках XIII Всероссийского форума «Здоровье нации – основа процветания России».​

В приказе Минздрава РФ, по словам Натальи Стадченко, «прописан пошаговый регламент сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи. В первую очередь, определен единый информационный ресурс взаимодействия участников ОМС. Территориальные Фонды ОМС становятся носителями этого единого ресурса, а участниками становятся медицинские организации и страховые медицинские организации». Актуальной темой в развитии нацпроекта «Здравоохранение» является необходимость дальнейшего укрепления взаимодействия всех участников системы ОМС: медицинских организаций, фондов ОМС, страховых медицинских организаций и пациентов.

Примером синергии медицинских и страховых медицинских организаций стал проект «Новая модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь». Его цель – повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи в амбулаторных условиях до 60% к 2020 г. и до 70% к 2022 г., рассказал член Рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков Сергей Плехов. С 2017 года реализация проекта уже позволила сократить очереди и время ожидания приема врача, сроки прохождения диспансеризации, а также в целом повысить качество оказываемых медицинских услуг.

Сравнительно новая практика состоит в проведении страховыми организациями тренингов для медицинского персонала и семинаров для руководителей медицинских организаций по пациентоориентированному поведению. «Хорошую эффективность показали курсы для медрегистраторов», - отметил Плехов.

Одним из ключевых механизмов управления качеством медицинской помощи является проведение экспертиз страховыми представителями, считает председатель Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков. На первом этапе страховыми медицинскими организациями проводятся тематические экспертизы качества работы медицинских организаций. Затем обобщенные результаты экспертиз доводятся до органа управления здравоохранением, который в свою очередь дает распоряжение на устранение нарушений, принимает решения по техническому обеспечению и осуществляет контроль. Медицинские организации разрабатывают план по устранению нарушений, накапливают статистику в течение 3 месяцев, после которых страховая медицинская организация проводит контрольную оценку ситуации. При неустранении нарушений органы управления здравоохранением принимают административные и кадровые меры воздействия на медицинскую организацию. По словам Рыжкова, «об успешной реализации такого подхода можно говорить только в одном случае: когда есть полная искренняя вовлеченность всех участников процесса в достижение необходимого результата».

Возрастающую роль в реализации национального проекта «Здравоохранение» играют страховые представители, особенно в мероприятиях по профилю «Онкология». В первую очередь страховые представители отслеживают своевременность получения пациентами направления на последующие этапы лечения, доводят до пациентов календарь (дорожную карту) циклов химио- или радиотерапии, разъясняют пациентам их права на соблюдение дозо-интервальных требований. Страховые компании напоминают пациентам о дате последующего сеанса лучевой или химиотерапии СМС-рассылкой, в случае неявки пациента на один из необходимых этапов онкопомощи выясняют причины. При необходимости оказывают психологическую помощь и поддержку пациенту. Как отметил член Рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, профессор, д.м.н. Алексей Старченко, «пациентоориентированная модель – это не только ориентация на пациента, но еще и ориентирование пациента в правилах ОМС».

«В рамках реализации пациентоориентиованой модели страховыми представителями за 2018 г. было принято 6,5 млн. обращений консультативно-разъяснительного характера и 32 тысячи жалоб», заявил эксперт Всероссийского союза страховщиков Николай Свиридов. Среди жалоб более 8,2 тыс. касаются качества медицинской помощи, 2,6 тыс. - жалобы на организацию работы медицинских организаций, более 2 тысяч - на взимание денежных средств, а 450 - на отказ в оказании медицинской помощи. На сегодняшний день, по данным социологических исследований, качеством медицинской помощи удовлетворены около 65% застрахованных», - подвел итоги работы страхового сообщества за год Николай Свиридов.

Нововведения открывают широкие возможности для получения доступной и качественной медицинской помощи, считает председатель исполкома МОД «Движение против рака» Николай Дронов. «Если мы говорим, что система ОМС превращается в реальный инструмент создания условий для получения качественной доступной медицинской помощи, то и правила будут усложняться», - заявил он, - «Я призываю СМО и ТФОМС вести анализ тех проблем, с которыми приходится сталкиваться, потому что через какое-то время мы должны будем оценить правила ОМС, понять, что нам действительно нужно сейчас, а что надо добавить в будущем».


  Все пресс-релизы за 30 мая 2019 г.
  Все пресс-релизы компании «ВСС»
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Мероприятия, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются:
Компании, организации: Персоны:
 
Архив пресс-релизов
П В С Ч П С В
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31    
Текущие пресс-релизы

22 января 2021 г.

Ингосстрах
«Ингосстрах» проанализировал обращения застрахованных туристов в новогодние каникулы

АльфаСтрахование
Автопарк администрации Березовского городского округа Свердловской области под защитой «АльфаСтрахование»

РСА (Российский союз автостраховщиков)
РСА выпустил ролик, разъясняющий порядок оформления ДТП по Европротоколу

АльфаСтрахование
Автопарк ставропольского «Краевого центра обеспечения деятельности в сфере образования» под защитой «АльфаСтрахование»

Евразия
Транспортная система аэропорта в Нью-Йорке будет перестрахована СК «Евразия»

СОДФУ
Участились случаи взаимодействия с гражданами неизвестных лиц от имени финансового уполномоченного

Росгосстрах
Региональные новости компании «Росгосстрах» за 18 – 22 января 2021 года

Росгосстрах
«Домашние» каникулы защитили жилье клиентов «Росгосстраха» от краж

Сбербанк страхование
Блок корпоративного страхования в «Сбербанк страховании» возглавил Виталий Павловский

АПСБ
Председателем Совета АПСБ вновь избрана Катерина Якунина

Марш - страховые брокеры
Миру нужно обратить внимание на долгосрочные риски

Росгосстрах Жизнь
60% россиян обращаются к врачам с уже запущенными заболеваниями


21 января 2021 г.

Согласие
Выплаты «Согласия» по полисам ВЗР в связи с COVID-19 составили 260 тыс. евро

РЕСО-Гарантия
РЕСО-Гарантия провела онлайн-фестиваль «Иzoomительная зима РЕСО»

НССО
Пострадавшие пассажиры автобуса, врезавшегося в здание кинотеатра в Электростали, могут рассчитывать на страховые выплаты по ОСГОП от АО «СОГАЗ»

Ингосстрах
«Ингосстрах» возобновил облигаторный договор перестрахования технических рисков на 2021 год

НССО
Пострадавшие пассажиры автобуса, попавшего в ДТП в Орле, могут рассчитывать на страховые выплаты по ОСГОП от СК «Росгосстрах»


   Остальные материалы за 21 января 2021 г.

  Найти: по компании, по теме, за период
  Получать: на e-mail
  Отправить пресс-релиз
Реклама