Российская газета-неделя,
18 августа 2016 г.
Полис всегда с тобой
685 просмотров
С каждым днем в столичном здравоохранении все больше новшеств. Вдруг зачем-то в очередной раз начался обмен полисов медстрахования. В кабинетах главных врачей поликлиник появились видеокамеры. А еще говорят, в поликлиники зачастили тайные пациенты. Что стоит за этим? О чем нужно знать, отправляясь на прием к доктору? На эти вопросы искал ответ корреспондент «РГ».
Страховка не помешает
Первый совет дал директор Фонда обязательного медицинского страхования Москвы Владимир Зеленский.
- Не забудьте захватить полис ОМС. Его нужно предъявлять при любом обращении за медпомощью, кроме экстренных случаев - к «скорой» это не относится.
Напомню, полис ОМС есть у каждого из 12 млн москвичей. У кого-то пластиковая зеленая карточка, полученная еще в 1998 году, у кого-то - бумажная версия, выданная в 2011-м, а у кого-то - новейший пластик с ЧИПом - его выдают в последнее время. Не важно, как он выглядит - в столице действуют все виды полисов. Гораздо важнее знать, в чем полис может помочь. Достаньте его и для начала выясните, в какой компании вы застрахованы.
Именно страховая компания поможет попасть на прием к врачу, если с этим возникнет проблема.
Немногие знают, что постановлением правительства Москвы закреплены жесткие сроки ожидания плановых процедур и, пользуясь этим, медики нередко нарушают их. К примеру, врач-терапевт, без визита к которому сейчас не попадешь к большинству узких специалистов, должен принять вас в течение 24 часов. Рентген, лабораторные исследования, маммографию должны сделать не позднее чем через 7 рабочих дней. До плановой госпитализации с момента получения направления должно пройти не больше 14 рабочих дней. Сроки ожидания планового МРТ не могут превышать 20 рабочих дней. Вы заметили нарушения? Звоните в страховую компанию, она ускорит помощь.
Выбор - за пациентом
- Пакет обязательного страхования москвича, ключом к которому служит полис, ничем не отличается от большинства стран Европы, - продолжал Владимир Зеленский. Из Федерального фонда ОМС на каждого жителя выделяется больше 13 тыс. рублей плюс по 1,5 тыс. выделяет городской бюджет. Итого - до 15 тыс. рублей на москвича в год. Этого достаточно для оплаты, по сути, всех видов помощи, кроме психиатрии, туберкулеза, наркологии, лечения ВИЧ-СПИДа. Не входят также самые-самые дорогие методы высокотехнологичной помощи, такие как трансплантация органов или замена суставов. Все остальное оплачивает ОМС, в том числе и стоматологические услуги, хотя в большинстве поликлиник то и дело слышишь: бесплатной стоматологии больше нет!
- Это неправда, - утверждает Зеленский. - За деньги врач может предложить более дорогой анестетик или светоотражающий цемент на пломбу. Но соглашаться на них или нет, дело пациента.
Если в прошлом году в программе ОМС участвовало 370 учреждений, то в этом - уже 430, причем 100 из них - частных. И каждое заинтересовано в новом пациенте, так как все поликлиники, получают одинаковое подушевое финансирование за каждого прикрепленного - по 6 тыс. руб. в год. Выбор за пациентом. По закону раз в год он может поменять поликлинику. 1 млн. горожан так и поступают.
Мне сверху видно все
Свободный выбор, где москвичам лечиться, стимулирует главврачей поликлиник внимательнее относиться к пациентам и повышать требовательность к медперсоналу. Помогают им в этом современные технологии.
- У нас 7-этажная поликлиника плюс 4 филиала. Итого - 5 зданий, - рассказывает руководитель 180-й поликлиники в Митино Юлия Борисова. – Пока бы я доехала до каждого с проверкой... Сейчас же у меня на экране видеокамер в обзоре все холлы, коридоры, сестринские посты. Я вижу, где как работает медперсонал, какова ситуация с пациентами в течение всего рабочего дня. Вот, например, на третьем этаже, где сестринский пост, две сотрудницы обсуждают прошедшие выходные, а у дежурного администратора люди ждут, когда до них очередь дойдет. Тут же звонок старшей медсестре: надо скорректировать ситуацию.
Работа самих главных врачей в каждом из 47 поликлинических объединений столицы - тоже под контролем. Это уже дело Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Ее ситуационный центр расположен в Оружейном переулке, 43, - в здании департамента здравохранения Москвы. Операторы здесь анализируют информацию со всех концов столицы. К примеру, если пациент провел в очереди к врачу 40 минут и более, это тут же станет известно в Оружейном переулке. Поликлиника, где это произошло, тут же отразится в центре на карте Москвы красным цветом.
«Это сигнал пригласить ее руководство на беседу, чтобы выяснить, в чем проблема и помочь устранить ее», - говорит руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
В итоге, как отметил недавно мэр Собянин, пациентов, ожидающих приема более 40 минут, стало уже впятеро меньше, чем было еще год назад.
Бывают и случаи, когда на помощь чиновникам приходят и так называемые «тайные пациенты». Большая часть из них - штатные сотрудники ситуационного центра, но есть и обычные горожане, которых опрашивают сразу после приема у врача. Они, конечно же, честно расскажут, сколько времени они провели у дверей доктора, был ли врач вежлив с ними, насколько медсестра оперативно выписала все назначения. Ну и главное, получил ли человек реальную помощь, за которой он приходил в поликлинику. Все эти данные из самых разных источников позволяют получить более объективную картину положения дел в московском здравоохранении и оперативно устранять имеющиеся недостатки.
Кстати
Замена старого полиса на новый - дело добровольное. За год обмен произвели 600 тыс. москвичей из 12 млн застрахованных. Теперь у них - пластиковая карточка с чипом, на которую нанесены ФИО владельца, фотография, подпись и дата рождения. СНИЛС, территория страхования на случай, если она изменится, а также название его страховой компании записаны на чипе. По сути, это медицинский паспорт человека.
Изготавливаются карточки Гознаком и имеют достаточно надежную систему защиты. На сайте МГФОМС есть перечень пунктов выдачи всех 11 страховых компаний, работающих в системе ОМС Москвы. В МФЦ пока выдают только бумажный полис.
Любовь ПРОЦЕНКО
Вся пресса за 18 августа 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|