Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда-Урал, Екатеринбург, 3 февраля 2017 г.

Свердловским пациентам стало проще защитить свои права

В регионе появились страховые представители

645 просмотров

С прошлого года страховые компании, работающие в системе ОМС, должны отстаивать интересы пациентов, в том числе и при необоснованных отказах в оказании бесплатной медпомощи. Поэтому с 1 июля 2016-го в каждой российской страховой компании появились так называемые страховые представители.

- Главная задача института страховых представителей – выстроить систему взаимоотношений между пациентами, медицинскими организациями и страховщиками. Необходимо донести до каждого, что самый простой способ решения проблем – это обратиться в страховую компанию, а не писать жалобу в Минздрав, ТФОМС или другое ведомство, - рассказал на пресс-конференции в пресс-центре «Комсомольской правды в Екатеринбурге» президент межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов.

В каких случаях необходима помощь «страховых поверенных»? Да практически в любых, если речь идет о качестве оказания медицинских услуг. Если между пациентом и больницей возникли разногласия, урегулировать конфликт в большинстве случаев поможет страховой представитель.

Всего существует три категории таких специалистов. Страховые представители I категории - сотрудники колл-центров. Они отвечают на типовые вопросы пациентов, к примеру, рассказывают, где получить полис или как прикрепиться к поликлинике. Вторая категория «страховых поверенных» - специалисты по защите прав застрахованных. Они проконсультируют, как противостоять навязыванию платных услуг, расскажут о других правах граждан по ОМС, а также помогут решить проблемы, например, с госпитализацией. А по вопросам качества медицинской помощи и адекватности рекомендаций по получению медицинских услуг проконсультирует специалист III категории - врач-эксперт.

Кcтати, страховые представители не только помогают разрешить конфликтные ситуации, но и заботятся о здоровье свердловчан - напоминают о диспансеризации и рассказывают, как и где ее лучше пройти.

- Чтобы связаться со своим страховым представителем, необходимо позвонить по телефону вашей страховой компании. Узнать контакты можно на сайте страховщика, ТФОМСа, либо в полисе ОМС, - уточняет директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Валерий Шелякин.

Глава ТФОМС порекомендовал жителям не игнорировать письма, SMS-сообщения и звонки, поступающие из страховых компаний. Это позволит свердловчанам, с одной стороны, познакомиться со своими страховыми представителями, а с другой – пройти исследования и получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Кстати, на сегодняшний день в Свердловской области работают 6 страховых медицинских компаний, в которых трудятся почти 300 страховых представителей. Большинство компаний принимают звонки от жителей области до позднего вечера, а у ряда организаций колл-центры работают по ночам и в выходные.

Ирина КОСТЕРИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) 458 ТФОМС Свердловской области 377 Персоны: Кузнецов Дмитрий Юрьевич Шелякин Валерий Александрович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »