Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

VADEMECUM (Иди со мной), 17 марта 2019 г.

ФФОМС соберет жалобы на онкопомощь и диспансеризацию

509 просмотров

Федеральный фонд ОМС обновил форму отчетности по организации защиты прав застрахованных для страховых компаний и территориальных фондов ОМС. Обновленная впервые с 2011 года редакция включает учет обращений пациентов, получавших медпомощь при онкозаболеваниях, а также при проведении профилактических мероприятий, в том числе людям в возрасте от 65 лет.

Проект документа размещен на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Форма отчетности учитывает сроки, условия и качество медпомощи, ее в ФФОМС направляют территориальные фонды и страховщики.

Авторы обновленной формы детализировали ее в части жалоб на оказание медпомощи. Теперь будут учитываться обращения по поводу профилактических мероприятий, диспансеризации, в частности, среди пенсионеров, при направлении на ЭКО и других. Подробнее всего расписаны возможные нарушения при оказании онкопомощи, а именно ФФОМС будет мониторить несвоевременное назначение или неназначение сильнодействующих (наркотических) препаратов, сроки ожидания профильной медпомощи, а также случаи досудебной и судебной защиты пациентов.

Отчет за март 2019 года ФФОМС предлагает составлять на основе новой формы.

Всероссийский союз страховщиков подсчитал, что в 2018 году более 150 тысяч обращений в страховые компании, занимающиеся ОМС, были связаны с вопросами оказания медпомощи по профилю «онкология». Из них 44,3% оказались обоснованными жалобами, а в 27,9% случаев нарушения приводили к усугублению заболевания.

Особое внимание к оказанию онкологической помощи связано со стартом реализации нацпроекта «Здравоохранение». Согласно ему, по этому профилю выделен специальный подушевой норматив в программе госгарантий, включающий дополнительные расходы на химиотерапию: в 2019 году на это планируется направить 70 млрд рублей.

Дарья ШУБИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 13246 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3566

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »