Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Форум
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы




Top.Mail.Ru

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.


   В этот день 10 лет назад  |  все материалы раздела »

  Деловой Петербург, 12 мая 2011 г.

Большинство россиян согласны, что техосмотр автомобилей надо отменить

За его полную отмену техосмотра для автомобилей, принадлежащих частным лицам, высказались 70% позвонивших на "горячую линию" Общественной палаты РФ по проблеме техосмотра. Об этом говорится в письме Общественной [...]



  Найтиглавное, по изданию,  по теме, за  период   Получать: на e-mail, на свой сайт
  Рейтинги популярности


Дагестан, РИА, 31 марта 2021 г.

Какие права дает гражданам система ОМС?
133 просмотра

Люди часто задаются вопросом: нужны ли нам страховые медицинские организации (СМО) в системе здравоохранения или для чего нужны страховые представители? Ещё больше их волнует, кто реализует их права при получении медицинской помощи? О правах и гарантиях пациента рассказала в интервью корреспонденту РИА «Дагестан» первый заместитель директора филиала страховой компании АО «МАКС-М» в Махачкале, представитель Всероссийского союза страховщиков (ВСС) в республике Кавсарат Кашиева.

Борьба с раком

– Кавсарат Дибировна, вы являетесь представителем ВСС в республике, расскажите немного о том, что это за организация и чем она занимается.

– Это организация, которая объединила всех участников страхового рынка на федеральном уровне. ВСС – некоммерческая организация, её главная цель – контроль и координация деятельности участников страхового рынка (членов ВСС), способствование развитию страховой отрасли и стабильности работы страховой системы, а также обеспечение защиты прав и интересов страховых компаний, входящих в ВСС, оказание помощи страховым компаниям в решении их проблем, развитие и совершенствование сферы страхования в стране. Все члены Союза регулярно получают актуальную информацию касательно страхового рынка, изменений в законодательстве и других вопросов.

– Что на самом деле положено по полису ОМС и что следует знать застрахованным гражданам о своих правах?

– Обязательное медицинское страхование – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. Обязательное медстрахование также обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счёт финансовых средств ОМС в объёме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

– Тут всё ясно, а вот откуда идут финансовые средства ОМС?

– Средства поступают в республику централизованно из Федерального фонда ОМС в виде субвенций. Они формируются из поступлений страховых взносов от работодателей (в виде отчислений от единого социального налога в размере 3,6%), платежей из бюджета республики на неработающее население и средств ФФОМС.

– Какие основные задачи стоят перед страховыми представителями «МАКС-М»?

– Стратегией развития здравоохранения предусмотрено развитие системы обязательного медицинского страхования на основе расширения страховых принципов, в частности, через развитие института страховых представителей страховых медицинских организаций. В настоящее время в Российской Федерации активно реализуются национальные проекты в области здравоохранения, в том числе «Борьба с онкологическими заболеваниями», паспортами которых предусмотрена задача формирования эффективно функционирующей системы защиты прав пациентов. Для решения этих задач страховые представители призваны предупреждать страховые риски нарушения законных прав пациентов и разрешать спорные вопросы: отказ в оказании медицинской помощи или нарушение сроков её оказания; навязывание платных услуг, в том числе в онкологии; отказ в бесплатном доступе к современным лекарственным препаратам, в том числе к самой современной химиотерапии и таргетной терапии онкозаболеваний; отказ в бесплатном доступе к инновационным методам диагностики и лечения (КТ, ангиография, МРТ, ПЭТ КТ и др.).

Обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи по программе государственных гарантий. Они обеспечивают сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медпомощи, включая профилактические мероприятия.

Помимо этого, из-за угрозы распространения COVID-19 задача наших специалистов – обеспечение и защита прав застрахованных, а также получение бесплатной и доступной медицинской помощи. В связи с этим мы проводим активную информационную работу с гражданами о мерах профилактики в период пандемии коронавируса.

В «МАКС-М» организована работа страховых представителей всех уровней, и они готовы оказать всю необходимую помощь гражданам. На сегодня так называемыми точками контакта обеспечены все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на территории Дагестана. Это и посещение нашими специалистами медицинских организаций и размещение нами телефонов обратной связи, стоек, баннеров и т.д.

Немного о диспансеризации

– Всегда интересовал вопрос: что такое диспансерное наблюдение?

– Диспансерное наблюдение позволяет скорректировать получаемую пациентом терапию и динамически отслеживать важные показатели здоровья. Среди застрахованных с хроническими заболеваниями, подлежащих диспансерному наблюдению, наиболее пристально контролируются страховыми представителями пациенты с онкологическими заболеваниями. Основная задача наших страховых представителей – проинформировать таких пациентов о важности динамического наблюдения и рисках, связанных с его отсутствием, а затем проконтролировать их явку в медицинскую организацию.

Основное назначение диспансерного осмотра – определение группы здоровья каждого человека, выявление условий возникновения и дальнейшего прогресса заболевания. Задача диспансерного наблюдения – следить за изменением самочувствия лиц с хроническими заболеваниями, организовать для больных регулярный медицинский осмотр, амбулаторное или стационарное лечение.

– Диспансеризация – платная процедура?

– Конечно, нет! Её можно проходить бесплатно в поликлинике, к которой прикреплён человек. Для прохождения диспансеризации необходимы полис обязательного медицинского страхования и паспорт. С этими документами необходимо лично прийти в поликлинику, к которой вы прикреплены. В настоящее время страховые представители «МАКС-М» активно приглашают застрахованных граждан пройти диспансеризацию и профилактический осмотр, способов сделать это немало: СМС-уведомления, печатные издания, телевидение, на нашей странице в сети «Инстаграм», а также посредством размещения объявлений в медорганизациях, рассылкой писем в адрес руководителей МО, глав организаций и предприятий. Полис ОМС позволяет населению начиная с 18 лет проверять состояние здоровья бесплатно и ежегодно. Для граждан от 18 до 39 лет ежегодно проводится профилактический медицинский осмотр и диспансеризация 1 раз в 3 года. Начиная с 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.

– Часто слышала выражение, что страховая компания должна быть «адвокатом застрахованного», не слишком ли ответственно звучит?

– Так оно и есть. В медицинских организациях есть информационные стенды нашей компании, где прописаны права и порядок обращения при претензиях к качеству медицинской помощи. Одним из действенных инструментов такой работы является круглосуточная консультационно-диспетчерская служба, или проще говоря горячая линия. По федеральному бесплатному каналу (8-800-333-06-03) любой гражданин республики может, обозначив свою проблему, оставить координаты для обратной связи.

– Если что-то пошло не так, то на помощь придут страховые представители?

– Основная цель страховых представителей – обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи по программе ОМС. Они обеспечивают сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медпомощи, включая профилактические мероприятия.

Специалисты консультируют застрахованных и помогают отстаивать права на получение качественной помощи. Это способствует улучшению качества медицинского обслуживания и повышает правовую грамотность населения.

Кто придёт на помощь?

– Где искать этих помощников?

– В большинстве случаев достаточно лишь звонка по телефону контакт-центра, указанному на оборотной стороне вашего полиса.

Страховой представитель по телефону проконсультирует по любым спорным с врачом вопросам, разъяснит права, а при необходимости сам свяжется с медорганизацией. Для отдельных категорий наших застрахованных, например, в случаях выявления или наличия хронических заболеваний, скажем, онкологического профиля, страховой представитель окажет индивидуальное информационное сопровождение.

При появлении вероятности онкоболезни страховой представитель будет контролировать сроки и обоснованность выдачи направлений на дополнительные обследования, в том числе биопсию, госпитализацию, консультации к врачам-онкологам. После постановки диагноза он возьмёт на контроль выбранную тактику ведения пациента с учётом стадии заболевания, в том числе курсов химиотерапии. То есть проконтролирует весь процесс оказания медпомощи.

– В каких случаях обратиться к страховому представителю?

– Если нарушены сроки ожидания приёма участкового врача, консультации узких специалистов, диагностических исследований или госпитализации, отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации. Если предлагают оплатить или принести лекарственные средства и/или расходные материалы, необходимые для оказания медицинской помощи в стационаре. Смело можете обратиться к страховому представителю, если вам предлагают оплатить или вы уже оплатили какие-либо медицинские услуги, назначенные лечащим врачом, предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной. Если предлагают оплатить (оплата уже была произведена) транспортировку в другое медицинское учреждение для консультации или для перевода на лечение в иное медицинское учреждение, при ознакомлении с медицинской документацией у пациента возникли вопросы, которые не разъяснены лечащим врачом, гражданину отказывают в ознакомлении с медицинской документацией, в выдаче её копий. Если перед медицинским вмешательством у гражданина не получено письменное добровольное информированное согласие. Если у вас возникли претензии к действиям медицинского и иного персонала, к качеству оказываемой медицинской помощи или возникли вопросы по порядку и условиям получения бесплатной медицинской помощи.


  Вся пресса за 31 марта 2021 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются:
Компании, организации: Персоны:

Оцените данный материал (1-плохо, ..., 10-отлично!).
Средняя оценка: 0.00 (голосовало: 0 чел.)
10   

Ваше мнение об этом материале:
— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):
Укажите код на картинке слева:
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
 
Архив прессы
П В С Ч П С В
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31        
Текущая пресса

11 мая 2021 г.

Финмаркет, 11 мая 2021 г.
«Мосбиржа» приобретает электронную платформу по подбору страховых и банковских продуктов Inguru для развития маркетплейса

Финансовая газета, 11 мая 2021 г.
Московская биржа приобретает электронную платформу INGURU

Татар-информ, Казань, 11 мая 2021 г.
Значительные площади гибели озимых культур зафиксированы в восьми районах Татарстана

Наше время, Ростов-на-Дону, 11 мая 2021 г.
Аварийный антирейтинг ростовских магистралей

ТАСС, 11 мая 2021 г.
Миллион американцев получил страховки по новой программе медстрахования, заявил Байден

ПРАЙМ, 11 мая 2021 г.
Мосбиржа купила 70% платформы по подбору страховых и банковских услуг

РИА Самара, 11 мая 2021 г.
Жители Поволжья могут застраховаться от клеща во всех отделениях СберБанка

Коммерсантъ, 11 мая 2021 г.
Биржа распускает сети

ГТРК Калуга, 11 мая 2021 г.
Персональные данные клиентов страховой компании хранились в коридоре

Финансовая газета, 11 мая 2021 г.
Финансовый уполномоченный рассказал о недобросовестных практиках в кредитном страховании

Бизнес.ру, 11 мая 2021 г.
ЦБ проверит страховщиков такси в связи с их уклонением от заключения договоров ОСАГО

Дейта, Владивосток, 11 мая 2021 г.
ЦБ проверит страховщиков после жалоб на отказ заключать ОСАГО

Mos.ru, 11 мая 2021 г.
Специалист Департамента финансов Москвы рассказал об особенностях страхования

Казахстанский портал о страховании, 11 мая 2021 г.
Краткосрочные перспективы авиационной отрасли «мрачные»: McGill and Partners

За рулем, 11 мая 2021 г.
У пострадавшего нет ОСАГО? Страховщик все равно заплатит

Казахстанский портал о страховании, 11 мая 2021 г.
S&P подчеркивает сохраняющуюся уязвимость развивающихся рынков перед COVID-19

cbr.ru, 11 мая 2021 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка


  Остальные материалы за 11 мая 2021 г.

  Самое главное
  Найти : по изданию , по теме , за период
  Получать: на e-mail, на свой сайт
Реклама