Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медвестник, 19 мая 2021 г.

«Штатный» страховщик для федеральных клиник заработал в составе ФОМС

437 просмотров

Новое Управление защиты прав граждан в составе Федерального фонда ОМС (ОМС) будет выполнять функции страховщика в отношении федеральных центров. В его задачи входит ведение федерального реестра экспертов качества оказания помощи, а также историй страховых случаев, взаимодействие с застрахованными, проведение экспертиз качества.

Управление защиты прав граждан в составе ФОМС функционирует с 17 февраля 2021 года, следует из ответа ФОМС на запрос «МВ» о функциях новых департаментов. Судя по задачам отдела, он создан как «штатный» страховщик фонда для работы с федеральными клиниками.

В состав управления входит отдел ведения федерального реестра экспертов качества оказания медицинской помощи. Его сотрудники будут контролировать соответствие экспертов требованиям нормативно-правовых документов и привлекать специалистов к проведению экспертиз.

Отдел взаимодействия с застрахованными лицами будет работать с пациентами в части оказания специализированной (СМП), в том числе высокотехнологичной (ВМП), медицинской помощи в федеральных клиниках, а также вести «горячую линию» ФОМС по вопросам оказания СМП и ВМП.

Отдел ведения историй страховых случаев занимается обработкой обращений пациентов, медорганизаций, страховщиков, территориальных фондов ОМС, Росздравнадзора и др. по поводу оказания СМП и ВМП в федеральных клиниках.

В приоритетные задачи всего управления также входит организация экспертиз качества СМП и ВМП, медико-экономических экспертиз в федеральных центрах, пояснили в ФОМС.

Как ранее сообщал «МВ», новое управление возглавил Игорь Шубин.

В июне 2020 года в структуру ФОМС также вошло Управление цифровой трансформации системы ОМС. В его задачи входит: повышение удовлетворенности граждан и бизнеса государственными услугами, сервисами, в том числе в электронном виде; снижение издержек бизнеса при взаимодействии с государством; снижение издержек госуправления, отраслей экономики и социальной сферы; обеспечение надежности, эффективности и безопасности информационных систем (ИС); обеспечение технологической независимости ИС и информационно-технологической инфраструктуры от зарубежного оборудования; создание условий для сокращения теневой экономики за счет цифровой трансформации.

По информации «МВ», в состав ФОМС в начале 2021 года также вошло Управление организации оказания медицинской помощи, однако в ответе на запрос фонд не предоставил информации о функциях новой структуры.

Илья КАЛАШНИКОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3476 Персоны: Шубин Игорь

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »