Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медицинский вестник, 16 ноября 2021 г.

Счетная палата оценила дефицит средств ОМС на оплату сверхобъемов медпомощи в 92 млрд рублей

435 просмотров

Счетная палата считает устойчивость финансовой системы ОМС недостаточной. Это выражается в неоплате сверхплановых объемов медицинской помощи, а также в задолженности по страховым взносам.

Счетная палата оценила эффективность системы обязательного медицинского страхования. Анализ выявил, в частности, неполную обеспеченность потребности в финансовых ресурсах на оплату сверхплановых объемов медицинской помощи по ОМС. Кроме того, имеются недостатки в эффективности организации финансирования, говорится в отчете контрольного ведомства.

По данным аудиторов, только отдельные регионы учитывают сверхплановые объемы медицинской помощи в статистике.

«На обеспечение потребности застрахованных лиц в указанных объемах медицинской помощи расчетно необходимо дополнительно не менее 91,8 млрд руб.», - говорится в отчете.

Ранее Минздрав разработал новый Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС, согласно которому страховые организации, ФОМС и территориальные фонды могут отказать клинике в оплате услуг, оказанных пациентам сверх распределенных объемов. Впоследствии ведомство предложило изменения в Правила обязательного медицинского страхования, в которых прописан механизм неоплаты сверхобъемов медпомощи.

Медорганизациям приходится обращаться в суды, чтобы получить оплату за медицинскую помощь, оказанную ими пациентам сверх распределенных объемов. Но решения в последнее время все чаще выносятся не в их пользу.

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3561

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »