Российская газета онлайн,
12 мая 2025 г.
Что делать, если аннулировали полис ОМС? Объясняем, куда обращаться
 113 просмотров
В ходе внедрения нового персонифицированного учета страховые медицинские организации достаточно часто сталкивались с проблемой аннулирования полиса ОМС, сообщил вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых. По его словам, страховые компании фиксировали порядка 30 тыс. неточностей в сведениях о застрахованных лицах. Вся эта информация оперативно передавалась в Федеральный фонд ОМС для отработки вопросов в рамках межведомственного взаимодействия.
Сейчас также периодически возникают такие ситуации, но их масштаб не сравним с периодом внедрения новаций в персонифицированном учете застрахованных лиц, добавил вице-президент ВСС. В целом число консультаций страховыми медицинскими организациями граждан в 2024 году снизилось на 9% в основном в связи со снижением (на 15,6%) обращений по вопросам получения полисов ОМС, что связано с высокой доступностью информации о получении/переоформлении полиса ОМС, в том числе на портале Госуслуг.
Новый порядок персонифицированного учета застрахованных лиц введен с декабря 2022 года. Он предусматривает сбор данных о застрахованных лицах в Едином регистре застрахованных лиц. Оператором регистра в соответствии с законодательством является Федеральный фонд ОМС. Сведения в регистре синхронизированы с теми данными о гражданах, которые подлежат информационному обмену в рамках системы межведомственного электронного взаимодействия, предусматривающему участие Федерального фонда ОМС, ФНС, органов ЗАГС, Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, МВД России.
В рамках такого информационного обмена сведения сопоставляются между собой и с ранее учтенными данными о застрахованных лицах. Это необходимо, чтобы исключить неточности и сформировать одну действующую учетную запись для каждого застрахованного.
При обеспечении достоверности и полноты сведений, получаемых в том числе непосредственно от человека, его регистрация в качестве застрахованного не занимает времени, говорит Щеглеватых. Однако, при выявлении в рамках межведомственного электронного взаимодействия каких-либо неточностей запускается процедура их устранения, которая может быть инициирована в том числе самим застрахованным лицом.
При возникновении проблемных ситуаций с полисным обеспечением и с получением медицинской помощи застрахованному, в первую очередь, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которую он выбрал и у которой все механизмы решения вопроса уже отработаны, отмечает вице-президент ВСС. На данный момент страховые организации не только консультируют застрахованных по таким вопросам (в 2024 году число таких консультаций составило 11,3 млн.), но и помогают в решении проблем, в том числе совместно с Федеральным фондом ОМС.
Евгения НОСКОВА
 Вся пресса за 12 мая 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Учет и отчетность, Обязательное медицинское страхование
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
26 сентября 2025 г.
|
|
Банковское обозрение, 26 сентября 2025 г.
Очевидное в своей неочевидности
|
|
мвд.рф, 26 сентября 2025 г.
Следственной частью ГУ МВД России по СКФО возбуждено уголовное дело по факту хищения денежных средств за якобы оказанные медицинские услуги по системе обязательного медицинского страхования
|
|
ТАСС, 26 сентября 2025 г.
В Ингушетии завели дело за мошенничество в сфере медстрахования
|
|
Парламентская газета, 26 сентября 2025 г.
Регионам предлагают дать право передачи функции частных страховых в ОМС
|
|
Интерфакс, 26 сентября 2025 г.
Четверо подозреваемых задержаны в Ингушетии по делу о хищении 120 млн рублей
|
|
Тюменская линия, 26 сентября 2025 г.
Аграрии Тюменской области застраховали 160 тысяч гектаров сельхозкультур в 2025 году
|
|
Реальное время, Казань, 26 сентября 2025 г.
Количество заявлений по европротоколу в Татарстане вошло в топ-10 регионов России
|
|
Российская газета онлайн, 26 сентября 2025 г.
Суд отказал в выплате по ОСАГО компании за столкновение двух ее автомобилей
|
|
Финмаркет, 26 сентября 2025 г.
Доля европротокола в общем числе заявлений по ОСАГО превысила 41%
|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 26 сентября 2025 г.
После катастроф в 2024 году Польша понесла рекордные потери. Они обойдутся страховому сектору в $1 млрд
|
|
Деловой квартал-Нижний Новгород, 26 сентября 2025 г.
В Нижегородской области продажи страховых автополисов выросли на 13%
|
|
Подмосковье сегодня, 26 сентября 2025 г.
Омбудсмен Подмосковья разъяснила начисления на добровольное страхование при оплате ЖКУ
|
|
Финмаркет, 26 сентября 2025 г.
Тарифы по страхованию урожая с господдержкой в РФ снизились за несколько лет на 48% и 17% по двум ключевым программам
|
|
ТАСС, 26 сентября 2025 г.
В ГД внесут законопроект о праве передавать функции частных страховых в ОМС
|
|
Авторадио, 26 сентября 2025 г.
Пожилые россияне стали чаще попадать в ДТП
|
|
Коммерсантъ, приложение, 26 сентября 2025 г.
Без водителя, но с полисом
|
|
МК в Мурманске, 26 сентября 2025 г.
В Печенгском районе суд заставил виновника ДТП вернуть страховщикам полмиллиона рублей
|
 Остальные материалы за 26 сентября 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
