Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российская газета-неделя, 15 октября 2025 г.

Страховщики рассказали о вариантах экономии на медицинском полисе

За последние 5 лет объем рынка платных медуслуг в России вырос почти вдвое

148 просмотров

Добровольное медицинское страхование (ДМС) остается в основном корпоративным - то есть такие полисы покупают работодатели для своих сотрудников. У физлиц эти страховки не очень востребованы - отчасти из-за расчета, что медпомощь можно получить и бесплатно, по полису ОМС, отчасти из-за высокой стоимости ДМС.

Первое не совсем верно. Как отмечал недавно в интервью «РГ» президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Евгений Уфимцев, сейчас в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи детально не прописано, на что конкретно можно рассчитывать по ОМС. Например, вылечить зуб можно, но сделать это придется без анестезии либо заплатить за нее отдельно. Доплатить придется и за более комфортную палату в стационаре, и за протезирование, и за ряд дорогостоящих исследований.

А цена полиса ДМС действительно высокая. Полная страховка, включающая амбулаторное и стационарное лечение, приемы узкопрофильных врачей, стоматологию, стоит около 100 тыс. рублей в год. Цена зависит и от клиник, доступных застрахованному, и от объема медпомощи. Стоимость будет выше, если в объем включены исследования (КТ, МРТ), лечение критических заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических), реабилитация.

Чтобы сделать ДМС более доступным для людей, которым такой полис не оплачивает работодатель, страховщики разрабатывают усеченные продукты. Это, в частности, ДМС с франшизой и так называемые мини-ДМС. Франшиза - это часть расходов на медицинские услуги, которую оплачивает сам застрахованный. Ее размер определен заранее и прописан в договоре. Например, при франшизе в 10 тысяч рублей медуслуги на эту сумму или меньше оплачивает застрахованный, все, что сверху, - страховщик. При покупке полиса оплачивается только его стоимость. Франшиза - при наступлении страхового случая.

Средний размер франшизы составляет 18%, наиболее популярны они на стоматологию и амбулаторное лечение, рассказала «РГ» Юлия Галаничева, управляющий директор Группы «Ренессанс страхование». Стоимость ДМС с франшизой, по ее словам, в среднем примерно на 15-20% ниже, чем без франшизы.

«В ДМС франшизы только безусловные: при каждом обращении в медучреждение из суммы счета вычитается размер франшизы, - поясняет Галаничева. - Остаток оплачивает страховая компания. Пациент знает, что за каждый визит заплатит фиксированную небольшую сумму, а основные расходы возьмет на себя страховая компания». ДМС с франшизой позволяет комбинировать форматы лечения: можно пройти очный прием в клинике, а после, например, получать дистанционные консультации по результатам анализов.

Франшиза используется и в корпоративном ДМС. «Для юрлиц мы применяем франшизу в ДМС по согласованию с клиентом, т. е. это не отдельный продукт, который мы предлагаем сразу, а инструмент настройки стандартного ДМС, когда у страхователя не хватает бюджета», - рассказал Александр Лапунов, директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование». Для физлиц, по его словам, возможно страхование по сокращенным программам. Тем не менее выбрать у разных страховщиков есть из чего. От 13 тыс. рублей в год будет стоит полис мини-ДМС, в который входит амбулаторно-поликлиническое лечение, скорая помощь, экстренная госпитализация, телемедицина. Полис, включающий ведение беременности, обойдется примерно в 70 тыс. рублей. А страховку, покрывающую только телемедицину, можно купить от 1900 рублей в год.

«Кого-то интересует амбулаторно-поликлиническая помощь или плановое стационарное лечение, а кому-то достаточно и телемедицинских консультаций», - рассказали в ВСК. Телемедицинский продукт компании дает возможность получить онлайн-консультацию как с дежурным врачом, так и с узкопрофильным специалистом. Такой полис будет стоить меньше 5 тыс. рублей, а застрахованными будут все члены семьи. Мини-ДМС предусматривает и амбулаторно-поликлиническую помощь: консультации с узкопрофильными специалистами в любой части РФ, а также консультации с психологом (онлайн) и экстренную госпитализацию. Средняя стоимость такого полиса - 25 тыс. рублей.

«У частных лиц сохраняется высокий спрос на недорогие страховые решения, ориентированные на покрытие критических заболеваний, таких как онкология, кардиохирургия и нейрохирургия», - подчеркнула Галаничева.

Между тем

Медициной по ОМС пользуется 69% россиян, а 22% лечатся в частных клиниках. Бесплатное ДМС от работодателя есть только у 6%, еще 3% пользуются ДМС с частичной доплатой за медицинские услуги, показал опрос МТС AdTech.

За последние пять лет объем рынка платных медуслуг вырос почти в два раза и достиг более 1,6 трлн рублей, отметил коммерческий директор платформы Артем Пуликов. Пациенты частных клиник, по его словам, выбирают платную медицину, потому что готовы платить за комфорт и качество сервиса, отсутствие очередей, необходимое оборудование и быструю запись к специалистам.

Платная медицина обходится пациентам частных клиник в суммы от 5 тысяч до 10 тысяч рублей и от 10 тысяч до 30 тысяч рублей за полгода (по 26% соответственно), еще 22% тратят менее 5 тысяч рублей, 14% - от 30 тысяч до 50 тысяч рублей и 12% - более 50 тысяч рублей.

Медицинские услуги по ОМС тоже подразумевают некоторые расходы. Чуть больше половины россиян рассказали, что тратят на врачей меньше 5 тысяч рублей в полугодие. Каждый третий - от 5 тысяч до 10 тысяч рублей и 15% - от 10 тысяч до 30 тысяч рублей.

Евгения НОСКОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование 14592 Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 13006 ВСК (Страховой дом ВСК) 6061 Группа Ренессанс Страхование 4232 Персоны: Галаничева Юлия Владимировна Лапунов Александр Александрович Уфимцев Евгений Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »