Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российская газета, 8 декабря 2025 г.

Страховщиков оставили в системе обязательного медстрахования

281 просмотр

Страховые медицинские организации сохранили свою роль в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Соответствующие поправки в закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» публикует «Российская газета».

Из текста законопроекта исключен ранее предложенный вариант наделять глав регионов правом принимать решение о передаче территориальному фонду ОМС полномочий страховых медицинских организаций на срок не менее трех лет. При этом в законе сохраняется норма, согласно которой территориальный фонд будет осуществлять функции страховщика только в том случае, если в регионе полностью отсутствуют страховые медицинские организации, включенные в соответствующий реестр. Речь идет о Донецкой и Луганской Народных Республиках, Запорожской и Херсонской областях.

Сохраняется принцип, по которому средства федерального фонда ОМС направляются в региональные фонды, а те заключают договоры со страховщиками. Последние сохраняют свою роль посредников между пациентами и медицинскими учреждениями. Среди их задач - защита прав застрахованных, информирование о необходимости прохождения диспансеризации и профосмотров, проверка объемов, качества и сроков оказанной медицинской помощи.

«Сохранение роли страховых медицинских организаций (СМО) в системе обязательного медицинского страхования имеет важное значение для обеспечения здоровой и конкурентоспособной системы здравоохранения в нашей стране, - заявил «РГ» вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых. - СМО, создавая конкурентную среду, способствуют улучшению качества медицинской помощи через выбор лучших компаний, а наличие нескольких страховщиков мотивирует их повышать качество услуг и клиентскую поддержку, что в конечном итоге влияет на общий уровень медицинского обслуживания».

При передаче функций СМО территориальным фондам ОМС подобного выбора у пациентов не было бы, добавляет эксперт. Такая передача неминуемо привела бы к централизации управления и снижению уровня конкуренции, что, в свою очередь, негативно отразилось на качестве и доступности медицинской помощи.

«СМО стали связующим звеном между пациентом и медицинской организацией. Каждый случай, каждая жалоба разбирается ими детально. Это всесторонняя независимая экспертиза и адресная отработка каждой ситуации в отдельности.

Исключение из системы ОМС института страховых представителей ограничило бы права и возможности пациентов на получение качественной и доступной медицинской помощи, основы пациентоориентированности были бы утрачены, заключил Щеглеватых.

По мнению страхового сообщества, предложенные законопроектом изменения не только несли системные правовые и финансовые риски, но и непосредственно угрожали социальной стабильности, а также деградации действующих механизмов защиты прав пациентов и роста социального недовольства из-за ухудшения доступности и качества медицинской помощи.

Евгения НОСКОВА

Федеральный закон от 28 ноября 2025 г. № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"»

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 13437 ТФОМС Донецкой народной республики 22 ТФОМС Запорожской области 18 ТФОМС Луганской Народной Республики 28 ТФОМС Херсонской области 21 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3629 Персоны: Щеглеватых Роман Вячеславович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »