Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Шанс. Регион, Абакан, 23 марта 2026 г.

Эксклюзив. ТФОМС в Хакасии: кто-то должен уйти!

96 просмотров

В начале марта мы рассказали нашим читателям о том, как местный Фонд обязательного медицинского страхования объявил нецелевыми некоторые выплаты (надбавки) медикам за вредные условия труда. В ТФОМС уверены, что эти надбавки не должны превышать 4%, в то время, как в некоторых медучреждениях они доходят до 30%. Стало быть, то, что больше 4% должно финансироваться из республиканского бюджета, а сэкономленные на этом деньги – отправляться в Москву.

И, действительно, Москва, видимо, так страдает без средств, которыми распоряжается хакасский фонд медстрахования, что там буквально не на что уже больных в больницах принимать. В Хакасии же казна прямо-таки ломится от доходов, а республиканское правительство уже совсем себе голову сломало, решая, куда же потратить их еще.

Но это, так сказать, шутка юмора. По факту же только в прошлом году Территориальный фонд обязательного медицинского страхования умудрился НЕ потратить на медицину в Хакасии почти миллиард рублей. Несколько сотен миллионов просто вернулись в Первопрестольную, видимо, за ненадобностью.

С подачи республиканских профсоюзов, «вопрос надбавок» обсуждался в начале месяца на большом совещании. Тогда прийти к согласию стороны не смогли, взяв тайм-аут до получения соответствующих разъяснений из федерального центра.

В свою очередь республиканские профсоюзы сделали обращение в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования по поводу «процентных манипуляций» в Хакасии.

13 марта из Москвы пришел ответ, который мы сегодня публикуем без сокращений. И, судя по тому, что в нем написано, все только начинается.

Как говорится, ждите подробности!

Алексей КИРИЧЕНКО

СКАЗАНО!

Председатель Федерации профсоюзов Хакасии Евгения Ольховская специально для «ШАНСа».

- В ответе за подписью председателя Федерального Фонда обязательного медицинского страхования И.В. Баланина от 13 марта 2026 года содержится важное для всей отрасли мнение Фонда. Хотя руководитель Фонда отметил, что не уполномочен давать официальные разъяснения законодательства, однако высказанная позиция: «оплата компенсационных выплат и дней ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за вредные и (или) опасные условия труда работникам по результатам специальной оценки условий труда осуществляется пропорционально источникам дохода, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования», полностью подтверждает позицию профсоюзов Хакасии.

Действительно, у наших больниц различные источники финансирования. Малая часть полномочий оплачивается за счет республиканского бюджета, а большая за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Попытка территориального фонда переложить часть полномочий, в части доплаты свыше 4% за работу во вредных и опасных условиях на региональный бюджет противоречит позиции федерального фонда.

Федеральный фонд солидарен с Профсоюзом в вопросе, что структура тарифа на оплату медицинской помощи уже включает расходы на заработную плату и прочие выплаты, а компенсации за вредность являются частью системы оплаты труда согласно ст. 147 Трудового кодекса РФ.

Мы приветствуем позицию Федерального фонда, которая подтверждает нашу правовую точку зрения. Полагаем, фонд высказался достаточно однозначно, дополнительных мер регулирования не требуется. Требование нашего территориального Фонда, возглавляемого Бурнаковой Л.А. излишне.

Ответ ФФОМС дает четкий сигнал: средства ОМС могут и должны использоваться для полной компенсации вреда здоровью медицинских работников, если такая необходимость подтверждена результатами специальной оценки условий труда (СОУТ) и закреплена в коллективном и /или трудовом договоре.

В этой ситуации у меня в очередной раз возникает вопрос.

Являясь частью системы здравоохранения Хакасии территориальный фонд должен содействовать успешной реализации федеральных и региональных задач в вопросе сбережения здоровья, сохранения и увеличения продолжительности жизни наших граждан. Однако деятельность территориального Фонда говорит об обратном. Если его руководитель Л.А. Бурнакова не решает проблему совместно с медицинскими учреждениями, а бесконечно судится с ними, может, есть смысл задуматься нашему губернатору о выборе иной кандидатуры на эту должность?

Тем более что, как показывает история, люди, которые очень долго во власти, редко уходят красиво…

________

Председателю Хакасской республиканской организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Т.И. Рыбаченко

Об использовании средств ОМС

Уважаемая Татьяна Ильинична!

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в пределах компетенции рассмотрел обращение Хакасской республиканской организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации о возможности установления за счет средств обязательного медицинского страхования компенсационных выплат за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в размере более 4% тарифной ставки (оклада) и дополнительных оплачиваемых отпусков, продолжительностью более 7 дней, и сообщает.

В соответствии со статьей 33 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) и пунктом 8 устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд) не наделен полномочиями по официальному разъяснению законодательства Российской Федерации, а также практики его применения.

Вместе с тем Федеральный фонд вправе высказать лишь мнение, не являющееся официальным разъяснением.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (далее – Федеральный закон № 426- ФЗ) установление работникам предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации гарантий и компенсаций осуществляется на основании результатов проведения специальной оценки условий труда.

Согласно статье 117 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых, по результатам специальной оценки условий труда, отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда. Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска указанным работникам составляет 7 календарных дней. Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.

В соответствии со статьей 147 ТК РФ оплата труда работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере – не менее 4 % тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда. Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников в порядке, установленном статьей 372 ТК РФ для принятия локальных нормативных актов, либо коллективным договором, трудовым договором. В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты.

Согласно статье 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) – вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Учитывая изложенное, по мнению Федерального фонда, оплата компенсационных выплат и дней ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за вредные и (или) опасные условия труда работникам по результатам специальной оценки условий труда осуществляется пропорционально источникам дохода, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования.

Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования И.В. Баланин.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Республики Хакасия 16 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3630 Персоны: Баланин Илья Валерьевич Бурнакова Любовь Алексеевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »