Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Экономика и время, Санкт-Петербург, 1 сентября 2008 г.

ДМС расширили по-европейски

977 просмотров

В Петербурге одна из страховых компаний включила в покрытие по программам корпоративного ДМС оперативное лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство компании предполагает, что через год такие лимиты покрытия могут быть включены и в индивидуальные медицинские полисы.

Стандартный продукт ДМС, включающий в себя 4 вида классических программ (амбулаторную, стационарную, экстренную («скорую») и стоматологическую помощь), обычно в разной степени реализуется в программах ДМС. Эти программы различаются по классам медучреждений, которыми может пользоваться застрахованный, а также по объему страхового покрытия.
Сейчас качественный и количественный уровень корпоративных программ ДМС обычно зависит от должности работника. Персоналу низшего звена, как правило, предоставляется ограниченный выбор медучреждений и доступных видов медицинской помощи. Следующая категория персонала (офисные сотрудники) получает право на амбулаторное обслуживание, а лечение проводится в медучреждениях средней ценовой категории.
Руководителям департаментов предоставляются более дорогие клиники, а ограничения по медпомощи минимальны. Программы высшего уровня (для топ-менеджеров и собственников) не имеют ограничений ни по перечню процедур, ни по списку клиник.
При этом до последнего времени ни одна из продаваемых в России программ ДМС (даже VIP-уровня) не включала в себя оплаты оперативного лечения сердечно-сосудистых заболеваний методами стентирования или аортокоронарного шунтирования (АКШ).
«Количество подобных операций, производимых в России, и в частности - в Петербурге, недостаточно, потому что они требуют дополнительного финансирования в бoльших размерах, чем предлагает система ОМС. В то же время болезни сердца являются наиболее распространенной причиной смерти мужчин трудоспособного возраста», - отметила генеральный директор СК «Медэкспресс» Наталия Шумилова.
В 1999-м в РФ число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями составляло около 13% населения, а в 2007 году этот показатель превысил 16%, причем болезни системы кровообращения были основной причиной смертности в РФ (57% от общего числа).
По мнению многих петербургских страховщиков, европейский уровень потребности в подобных операциях оценивается выше, так как выше процент обследованных граждан, а российский показатель выполненных операций значительно ниже европейского, так как лечение считается дорогостоящим.
На данный момент цена операций по аортокоронарному шунтированию в Петербурге - в среднем 95 тыс. руб. (без учета стоимости расходных материалов и медицинской помощи в послеоперационный период). Стентирование вместе с коронарографическим обследованием - чуть дешевле.
Страховое покрытие расходов на АКШ или стентирование сердечных сосудов с осени 2008-го будет включаться как дополнительная опция во все программы ДМС «Медэкспресса».
По расчетам компании, в течение года будет сформирован определенный финансовый резерв для данных операций. А получив статистику по крупным компаниям, можно будет предложить эту услугу индивидуальным клиентам. Но тогда им придется пройти процедуры анкетирования и оценки состояния здоровья.

Мнение специалиста
Татьяна Долинина, директор по маркетингу страховой группы «АСК»:

- Действительно, до сих пор такого рода лечение не входило даже в VIP-программы российских страховых компаний. Прежде всего, так происходило из-за ограниченных возможностей: слишком мало медучреждений было готово производить подобные операции. Но теперь их количество заметно увеличилось, и я думаю, что в скором времени такую страховку будут продавать все страховые компании.
Главным вопросом будет такой: войдет ли этот риск в стандартные программы ДМС или только в программы повышенного класса? Потому что, согласитесь, в фирмах, покупающих своим работникам полисы ДМС за 2,5 тыс. руб., доплата в 600-700 руб. к каждому полису может оказаться непосильной для работодателей.
Алексей КРЫЛОВ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »