Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Вечерний Челябинск, 27 октября 2008 г.

Приезжим болеть запрещается?

1323 просмотра

Понятно, что лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным. Но если уж случилось захворать, нет ничего лучше хотя бы несколько дней отлежаться дома. Чтобы не возникло проблем с работодателем, нужен больничный лист. У тех, кто прописан или зарегистрирован в Челябинске, проблем с посещением врача не возникает. А вот как быть тем, кто приехал в мегаполис из городов Челябинской области или вообще из других регионов?

Удачный случай
В редакцию обратилась Марина Артёменко (имя и фамилия изменены. — Авт.) со своей «врачебной» историей. Заболела ангиной, иногороднюю девушку отказывались принять в больнице по месту проживания бесплатно.
Вот что рассказала Марина:
— Пять лет я училась в Челябинске, и никаких проблем с посещением студенческой больницы у меня не было. Справка от врача даёт законное право не посещать занятия в университете на период болезни.
Хуже стало тогда, когда я из студентки превратилась в работающую гражданку, поскольку прописка у меня иногородняя. Конечно, на новом месте мне выдали новый полис. В нём написано, что работаю я в Челябинске.
Но прописку-то я не меняла. Случилось мне заболеть ангиной. Ехать домой не могла по состоянию здоровья. Пришлось идти в челябинскую поликлинику. По старой памяти, на всякий случай захватила свою студенческую медицинскую карточку.
В столе справок сказали, что если я уже не учусь, то как приезжей мне придётся идти на платный приём. Надо взять направление к врачу, потом сходить к нему и после оплатить консультацию специалиста в кассе.
Пока я разбиралась со всем этим в регистратуре, мне выдали талон к терапевту бесплатно! Медсестра, выдававшая талоны, подумала, видимо, что я ещё студентка.
Ну я и воспользовалась случаем.
Все десять дней «безвозмездно» болела, получила заветный больничный и благополучно вышла на работу. Удалось сэкономить на посещениях терапевта в сумме около полутора тысяч рублей. Ведь только один приём стоит 350 рублей. В другой раз так уже вряд ли повезёт.

Есть регистрация — лечись
Многие привыкли считать, что каждый гражданин, у которого есть полис обязательного медицинского страхования, может получить бесплатную помощь в любой больнице по месту пребывания.
На деле врачи могут отказаться принять иногороднего, если дело касается не экстренного случая. Для приезжих выход один — регистрироваться по месту пребывания. Делать это нужно каждому, кто прибыл в Челябинск работать или учиться.
Если человек приехал в мегаполис и сменил один муниципальный район проживания на другой, то жить без регистрации он может только 90 дней.
Если по истечении этого срока он намерен остаться работать в Челябинске, ему необходимо зарегистрироваться в управлении Федеральной миграционной службы (УФМС).
В УФМС по Челябинской области нам пояснили, что если иногородний житель снимает квартиру, то ему вместе с собственником жилья достаточно прийти в жэк или управление миграционной службы, взять документы и написать заявление о регистрации.
Тогда проблема будет решена. Хотя, конечно, всё зависит от того, согласится ли собственник квартиры на время прописать у себя чужого человека.

Когда врачи не правы
Итак, для получения своевременной медицинской помощи человек должен быть зарегистрирован. А если он заболел в то время, пока регистрации нет? Что делать приезжим?
Как рассказал начальник управления здравоохранения Челябинска Виталий Тесленко, если иногородний гражданин заболел внезапно, то при предъявлении паспорта и полиса медики окажут ему только неотложную помощь.
А вот в случае планового обращения придётся ехать либо в город, где оформлена регистрация, и лечиться там, либо платить за каждое посещение врача.
Заместитель директора ООО «СК «Урал-АИЛ-Мед» Надежда Шибакова с такой оценкой не согласилась:
— Страховой полис действует на всей территории России, — пояснила Надежда Борисовна. — Схема проста: вы обращаетесь в больницу, где вам оказывают помощь.
После этого страховая компания оплачивает медуслуги.
Если, к примеру, человек с региональной пропиской, но при этом работает или учится в областном центре и имеет полис от своей организации, то при болезни он может прийти в любое медицинское учреждение.
При отказе в лечении в регистратуре необходимо обратиться с заявлением к главному врачу или заведующему поликлиникой. Если и тут вам отказывают, тогда следует адресовать жалобу в страховую компанию, которая разберётся в сложившийся ситуации. Скорее всего, медучреждению придётся уплатить страховой компании штраф.
Той же точки зрения придерживается заместитель директора по медицине страховой компании «Астра-Металл» Сергей Котихин. По его словам, полис является гарантией того, что страховая компания заплатит клинике деньги за пациента. А если в приёме было отказано, то страховщики могут оштрафовать больницу на 10 МРОТ.
Точки над i помогла расставить Ангелина Голошевская, заместитель начальника управления здравоохранения Челябинска, начальник отдела лечебно-профилактической помощи. Первым делом она уточнила, что есть помощь неотложная, а есть плановая.
— Существуют нормативные документы, по которым на каждого врача определено количество пациентов. Мы же спрашиваем за качество лечения.
Наша задача — организовать доступность медпомощи на первом этапе, то есть для иногородних это прежде всего случаи, когда требуется неотложная помощь.
Есть определённый порядок организации медицинской помощи на той или иной территории. Есть территориальная программа государственных гарантий. Когда дело касается льготника, там вообще всё жёстко.
Льготная услуга оказывается только по месту прописки. Потому что деньги на оплату льготы идут только по месту прописки. Пенсию же люди получают по месту прописки, и по этому поводу ни у кого нет вопросов. В конце концов для больных из области есть областная больница.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »