Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

В случае возникновения эпидемий больницы рискуют разориться, а граждане - остаться без медицинской помощи. По мнению страховщиков, это произойдет в том случае, если правительство согласится с замечаниями Минфина к законопроекту о реформе медстраха. А если не согласится, реформа обязательного медицинского страхования затянется еще на год, пишет "Газета".

Газета, 26 марта 2004 г.

"Перестраховаться на случай эпидемии"

1217 просмотров

Правительство может поручить реформу медстраха Зурабову

В случае возникновения эпидемий больницы рискуют разориться, а граждане - остаться без медицинской помощи. Это произойдет, предупреждают страховщики, в том случае, если правительство согласится с замечаниями Минфина к законопроекту о реформе медстраха. А если не согласится, реформа обязательного медицинского страхования (ОМС) затянется еще на год.
Реформа медстраха призвана изменить систему финансирования бесплатного медобслуживания. Сейчас в системе ОМС дефицит в 40 млрд. рублей. Средства расходуются неэффективно: расходы определяются числом врачей и количеством больничных коек, качество услуг никак не зависит от тех сумм, которые в обязательном порядке вычитаются из зарплат граждан. После реформы финансирование медучреждений должно зависеть от того, сколько людей реально обратятся к врачам и насколько качественную помощь они получат.
Законопроект о реформе Минэкономразвития разрабатывает третий год. Реформа должна была начаться уже с этого года, теперь срок перенесен на 2005 год. В январе этого года правительство опять отправило проект Минэкономразвития на доработку, поскольку он не отвечал на главный вопрос - как устранить дефицит в системе ОМС. Между тем президент назвал реформу ОМС одной из ключевых, она вписана Кремлем в число так называемых "национальных проектов". Но, кажется, и в следующем году реформа не начнется - Минэкономразвития не может согласовать с Минфином "принципиальные вопросы", сообщил вчера первый замминистра экономразвития Михаил Дмитриев.
На этот раз камнем преткновения стали "катастрофические" медицинские риски, связанные с возникновением эпидемий или иных катастроф в системе ОМС. Эти риски должны перестраховываться, потому что в случае эпидемий или резкого увеличения оказания дорогостоящей медпомощи у страховщиков, занятых в системе ОМС, может не хватить собственных ресурсов. Минэкономразвития предлагает, чтобы перестраховщиками выступали территориальные фонды ОМС. В этом случае государство разделяло бы ответственность за риски в системе. Но в Минфине с этим не согласны. Там считают, что перестрахованием должны заниматься сами страховщики без помощи государства.
Страховщики разделяют позицию Минэкономразвития. "У нас не такие крупные коммерческие перестраховщики, чтобы суметь компенсировать затраты. Если в Москве, других городах-миллионниках начнется эпидемия, они не смогут выплатить компенсации", - пояснил Газете гендиректор страховой компании "Стандарт-Резерв" Виктор Юн.
К тому же, говорит он, практика показывает, что коммерческие перестраховщики часто затягивают выплаты. Страховщик может подать на них в суд, но "дело будет длиться, а больницы должны лечить больных, им надо платить". "Поэтому такое промедление может привести к разорению лечебных учреждений", - опасается Юн. Второе требование Минфина заключается в ограничении деятельности страховщиков, которые будут участвовать в системе ОМС. Минфин предлагает страховать в системе добровольного медицинского страхования (ДМС) только те риски, которые не входят в программу обязательного. Между тем, отмечает Михаил Дмитриев, в настоящее время практически все виды первичной амбулаторной и значительная часть стационарной помощи включены в программу ОМС. Подобный запрет на деятельность страховых организаций приведет к тому, что страховщики фактически не смогут оказывать большую часть услуг по добровольному медицинскому страхованию. А значит, гражданам, которые захотят получать более качественные услуги, придется платить за них наличными деньгами, переживает Дмитриев.
Минфин же опасается, что если не разграничить ОМС и ДМС, то страховщики начнут покрывать обязательства ДМС за счет средств системы обязательного медстраха.
Действительно, кроме запрета, у Минфина пока нет никакого другого механизма контроля за финансовыми потоками в системах медстраха.
"Мы не видим выхода из создавшейся ситуации", - сказал вчера Михаил Дмитриев. Если в апреле законопроект не попадет в Госдуму, то шансы, что реформа начнется со следующего года, резко сократятся, предупреждает замминистра.
Впрочем, правительство и так весьма невысокого мнения о разработанном ведомством Грефа проекте. В прежнем аппарате Белого дома его и вовсе называли "мертворожденным дитя". И по информации Газеты, разработчика проекта вообще могут поменять.
Проведение реформы могут доверить министру здравоохранения и социального развития Михаилу Зурабову. Будучи главой Пенсионного фонда, Зурабов начал эксперимент по медстрахованию пенсионеров по принципам, которые заложены в реформе ОМС. Сейчас в эксперименте участвуют уже 26 регионов, и хотя результатами хвастаться еще рано, у правительства больше оснований доверить реформу Зурабову.
 
Наталия БИЯНОВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »