Экономика и жизнь,
21 марта 1995 г.
Самый трудный этап — позади 588 просмотров
1994 год — год внедрения обязательного медицинского страхования в Москве. Основной задачей, поставленной в период внедрения ОМС, является обеспечение стабильности функционирования всей системы здравоохранения.
Система целевого финансирования здравоохранения за счет обязательного медицинского страхования позволила учреждениям здравоохранения в 1994 году не просто выжить, но и не потерять кадры. Система ОМС формируется сложно, этот процесс болезненный для всех участвующих субъектов — учреждений здравоохранения, граждан, страховых компаний.
В 1993-1994 годах фондом ОМС Москвы совместно со страховыми компаниями и лечебными учреждениями проделана работа по оснащению медицинских учреждений компьютерной техникой, программами по ведению реестра застрахованных. Определен перечень медицинских услуг, рассчитаны цены на медицинские услуги, разработаны нормативные документы по ОМС, создан резервный фонд.
Медицинские учреждения, участвующие в системе ОМС, в настоящее время формируют счета-фактуры, в которых отражается объем оказанных медицинских услуг и их стоимость — это позволяет любому медицинскому кабинету или врачу ежемесячно проводить анализ объема оказанных медицинских услуг и определять, сколько он заработал.
Улучшение качества медобслуживания — основная цель создания системы ОМС. Зависит оно от правильного взаимодействия усилий МГФОМС, страховых компаний, лечебных учреждений и Московского управления здравоохранения. Причем основными фигурами в системе здравоохранения становится пациент и медицинский работник. Пациент должен получать разноплановую адекватную медицинскую помощь на высоком технологическом и профессиональном уровне, что обязывает медицинских работников к повышению квалификации, внедрению новых медицинских технологий, в то же время иметь возможность зарабатывать большую зарплату в зависимости от качества и объема оказываемой ими помощи.
Необходимо отметить, что происходит перестройка психологии работников медицинских учреждений. Закон о медицинском страховании дает право гражданам на свободный выбор медицинского учреждения и врача. Чтобы заработать средства, лечебному учреждению необходимо привлечь достаточное количество застрахованных, а это новая технология медицинского обслуживания. Пациент становится фигурой, требующей заботы и внимания.
Страховые медицинские организации обязаны осуществлять контроль качества оказываемой медицинской помощи и налагать на медицинские учреждения штраф за некачественную медицинскую помощь в пользу пациента. В настоящее время утверждены Правила формирования страховых резервов. За счет дохода, полученного от инвестирования резервов, страховые организации формируют резерв финансирования предупредительных мероприятий, которые используется на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, входящих в систему ОМС.
Внедрение системы ОМС как реформы финансирования медицинских учреждений требует и реформы технологии медицинского обслуживания пациентов.
В настоящее время процесс становления экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с территориальной моделью ОМС идет медленно. Недостаточно развиты правовые основы ответственности медицинских работников, отсутствуют унифицированные методики экспертизы. В 1995 году предстоит большая работа всех субъектов ОМС по разработке системы технологии медицинского обслуживания пациентов, системы контроля качества медицинской помощи, внедрению инвестиционных проектов, позволяющих направлять целевые денежные средства на внедрение новых медицинских технологий, приобретению современной медицинской техники и оборудования, улучшению условий оказания медицинской помощи.
1994 год показал, что выбранная система ОМС как составная часть государственного социального страхования позволила медицинским учреждениям сохранить качество медицинской помощи, обеспечить социальную защиту медицинских работников, малообеспеченных граждан. Главные врачи, медицинские работники, отработавшие в системе ОМС, несмотря на сложность внедрения, высокую трудоемкость, положительно настроены к данной реформе.
Т. БЕЛОВА, генеральный директор страховой компании “Скай”.
Вся пресса за 21 марта 1995 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Столица, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|