Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты, 21 мая 2014 г.

Переливание денег. Почему российская медицина лечит, но не вылечивает

574 просмотра

Счётная палата опубликовала результаты проверки работы Минздрава по модернизации здравоохранения. Масштабы злоупотреблений впечатляют. Вот лишь некоторые цифры...

За два года в 25% регионов местные власти так и не завершили преобразования в медицинской отрасли. Например, в Кабардино-Балкарии, несмотря на регулярно выделяемые госсредства, никак не закончат ремонт в 4 медучреждениях, не закупили запланированные 400 единиц оборудования. В регионах не было открыто 1,7 тыс. офисов врачей общей практики, 2 тыс. фельдшерско-акушерских пунктов и 1,5 тыс. фельдшерских пунктов. Если даже на бумаге всё так плохо, то что говорить о реальности - на селе врача уже днём с огнём не найти.

По данным аудиторов, одно из самых частых нарушений - поставки оборудования, не соответствующего требованиям, указанным в контракте. Скажем, по договору покупали томограф современнейший, а привозили в больницу устаревший. Разницу в цене - в карман администрации. Но даже и то, что купили, нередко месяцами простаивало без дела. В Башкортостане купленное оборудование стояло без работы более 2 лет (!).

«Более 52% средств (из почти 700 млрд руб. - Ред.) было направлено на укрепление материально-технической базы медорганизаций, - сообщил Александр Филипенко, аудитор Счётной палаты. - Однако Минздравом, Фондом обязательного медицинского страхования и регионами не выполнено поручение правительства по завершению мероприятий к 1 июля 2013 г. Рост зарплаты обеспечен за счёт роста нагрузки на медработника, а не за счёт роста оплаты основного времени работы».

Проверяющие спали

«Деньги выделялись на соблюдение стандартов в оказании медицинской помощи, - говорит Алексей Старченко, доктор медицинских наук, юрист, известный правозащитник, президент Национального агентства по безопасности пациентов. - Для этого задумывалась модернизация, для этого закупалось оборудование. Но всё свелось к профанации. Допустим, область отправила заявку на закупку определённого числа дорогих аппаратов. Куда и кому они пойдут? Если я блатной главврач (скажем, местный депутат), то мне дадут дорогое оборудование, а есть ли у меня нужные для эксплуатации специалисты, помещение, никого не волнует. В итоге дорогущее оборудование простаивает. Огульная закупка всего всем - это простор для махинаций. Или: больницу штрафуют из года в год страховщики - там некачественно лечат. При этом в виде штрафов забирают из больницы те самые деньги, которые тем дали на модернизацию. Правой рукой дали, левой забрали. Всё это Счётная палата должна была проверять не сейчас, а в ходе реализации программы. Между тем есть совершенно ясная схема, как сделать помощь качественной. Каждое лечебное учреждение должно составить свой перечень заболеваний, которые они лечат и вылечивают, и закупить под это оборудование. Если в данном учреждении больного не могут вылечить, его должны без промедления перевести в другое, более высокого уровня. Минздрав должен был заставить это сделать региональные минздравы, а Счётная палата - проверить. Но она спала».

Глобальный обман

Добавим: нет действующих стандартов, и никто не знает, за что пациенты обязаны платить, а за что нет. По информации Счётной палаты, стандарты разработаны лишь для 17% заболеваний, требующих госпитализации, притом что потрачено на это почти 300 млрд руб. Да и те, что есть, порой не выдерживают никакой критики. «Стандарты пишутся неизвестно кем, - говорит Алексей Старченко. - Такое ощущение, что авторы не имеют медицинского образования. Полный абсурд!»

Вот откуда в отчёте Счётной палаты странные расхождения. Так, в Костромской обл. за лечение больного с инфарктом больница получает 25,5 тыс. руб., а в Калужской - более 61 тыс. В Башкортостане лечение рака лёгких оценивается в сумму около 40 тыс. руб., в Удмуртии - почти 140 тыс. Как рассчитаны эти цифры, непонятно. Зато, глядя на них, становится ясно, почему во многих наших больницах люди бесплатно могут получить только койку и самые дешёвенькие лекарства.

«Вот сейчас кучу денег угрохают на создание реестра всех врачей - с указанием пола, возраста, квалификации, - продолжает Старченко. - Зачем? Из всего этого пациента может интересовать разве что квалификация врача. Но такую информацию ему и так обязаны предоставить в лечебном учреждении».

Дающий деньги должен контролировать, куда и на что они идут. Это аксиома. Почему этого не делается? Иначе какой смысл писать законы, если никто их не исполняет?

Юлия БОРТА

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3414

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »