Коммерсантъ,
8 июня 2018 г.
Медицинскую реформу готовят к обсуждению
417 просмотров
По данным Всероссийского союза страховщиков, страховые организации в системе ОМС по итогам 2017 года нашли нарушения в 20% случаев лечения граждан и сэкономили бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) около 2% его расходов. По данным организации, в ближайшее время правительство начнет обсуждение, что важнее для системы — расширение полномочий страховщиков или критика, ранее звучавшая в их адрес. Впрочем, полномасштабная реформа роли страховых организаций в системе ОМС может стартовать только осенью, после доклада Счетной палаты об их работе — пока для Белого дома актуальнее увеличение пенсионного возраста.
В 2017 году страховые организации в системе ОМС провели около 30 млн экспертиз случаев медицинской помощи. Они нашли нарушения почти в 20%, или 6,3 млн, случаев лечения. Большинство (3,2 млн) составляют приписки медицинскими организациями неоказанных или оказанных не в полном объеме услуг. Еще 2,4 млн случаев — это некачественное оказание медицинской помощи, куда входят и большие объемы помощи пациентам с онкологическими, сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, являющимися наиболее частыми причинами смерти. В 1 млн случаев страховщики констатировали, что невыполнение необходимых диагностических и лечебных процедур привело к ухудшению состояния пациента.
За эту работу по итогам года страховщики получили около 1% суммы средств ОМС, перечисленных на оплату медпомощи (при расходах ФОМС в 2017 году 1,65 трлн руб. это 16 млрд руб.). При этом по результатам медико-экономического контроля страховые компании предотвратили нецелевое использование около 1,8% бюджетных средств на оплату медицинской помощи, а по результатам экспертиз — еще 0,7%.
Как сообщил в ходе Международной конференции ВСС в Санкт-Петербурге вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов, рост критических высказываний в отношении роли страховых организаций в системе здравоохранения противоречит обозначенному руководством страны вектору на развитие страховой медицины. «Мы направили письмо на имя первого вице-премьера — министра финансов РФ Антона Силуанова с просьбой сформировать межведомственную рабочую группу для обсуждения вопросов, связанных с поэтапным внедрением страховых принципов в ОМС»,— напомнил он. «Работа такой группы в правительстве в перспективе окажется очень востребованной, ведь разногласия по поводу роли страховщиков существуют уже многие годы, а с приходом на должность вице-премьера по социальным вопросам Татьяны Голиковой они могут обостриться»,— говорит источник “Ъ” в правительстве.
Критика работы страховщиков за последние несколько лет действительно усилилась, и, в частности, в ней принимала участие и Счетная палата, в конце 2016 года обвинившая страховщиков в провале работы по защите прав пациентов за последние три года (подробнее см. “Ъ” от 19 декабря 2016 года). В начале 2018 года несколько инициатив, ужесточающих требования к работе страховых организаций в сфере здравоохранения, выпустил и Минздрав (подробнее см. “Ъ” от 28 февраля). В конце мая в ходе ПМЭФ и госпожа Голикова, и глава Минздрава Вероника Скворцова пообещали системе ОМС большую централизацию для более эффективной работы, что также косвенно может потребовать реформы работы страховщиков.
Однако в отличие от реформы пенсионной системы, которую правительство планировало провести в ближайшее время (по данным “Ъ”, пока конкретного решения о пенсионном возрасте все еще нет — оно ожидается на следующей неделе), реформа страховой составляющей ОМС вряд ли начнется раньше 2019 года. Как сообщили “Ъ” в пресс-службе Счетной палаты, аудиторы ведомства планируют представить свой анализ работы страховщиков в системе ОМС только осенью — вероятно, он и даст старт реформе.
Впрочем, несмотря на отложенное начало реформы структурных вопросов в сфере здравоохранения, вчера правительство в очередной раз анонсировало существенный рост расходов на нее. Президент Владимир Путин в ходе прямой линии заявил, что национальная программа борьбы с онкологическими заболеваниями будет стоить бюджету 1 трлн руб. до 2024 года. Это означает, что система ОМС будет получать в год около 100–150 млрд руб. дополнительных средств. По словам главы Минздрава Вероники Скворцовой, которая вчера прокомментировала высказывания президента о здравоохранении, эта программа уже готова и может стать публичной до конца 2018 года. Пока предположить, как именно правительство планирует потратить эти средства и как эти вложения будут соотнесены с расходами в рамках ОМС, невозможно. Большая часть средств, вероятно, уйдет на капремонт больниц и обновление оборудования — последний раз масштабные расходы на эти цели происходили в 2008–2012 годах.
При этом все будущие изменения в системе российской медпомощи неизменно окажутся под все более пристальным вниманием населения. Доля тех, кто обеспокоен состоянием здравоохранения (видимо, независимо от реальных показателей его работы), растет: по данным и Института социологии РАН, и ВЦИОМа, его реформа находится на первом месте среди проблем современной России (подробнее см. “Ъ” от 23 мая).
Анастасия МАНУЙЛОВА
Вся пресса за 8 июня 2018 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
27 апреля 2024 г.
|
|
NashGorod.ru, Тюмень, 27 апреля 2024 г.
Власти ищут страховщиков, готовых оплатить прорывы дамб в Тюменской области
|
|
ФедералПресс, 27 апреля 2024 г.
Эксперт рассказал, какие б/у запчасти нельзя применять при ремонте автомобилей
|
|
Коммерсантъ, 27 апреля 2024 г.
Европротокол не выдержал испытания суверенностью
|
|
Ведомости, 27 апреля 2024 г.
В России создадут аналог международного экзамена для финансистов CFA
|
26 апреля 2024 г.
|
|
Office life, Минск, 26 апреля 2024 г.
«Би энд Би иншуренс» банкротится. компания не смогла продать имущество на 55 аукционах
|
|
МК в Мурманске, 26 апреля 2024 г.
Стало известно, кто чаще всего становится виновником аварий на заполярных дорогах
|
|
РБК.Тюмень, 26 апреля 2024 г.
Власти Тюмени и Тобольска ищут страховщиков, готовых оплатить порывы дамб
|
|
Регионы России, 26 апреля 2024 г.
ТПП РФ предлагает обратить внимание на недостатки в системе агрострахования
|
|
Волга Ньюс, Самара, 26 апреля 2024 г.
Всероссийский союз страховщиков отметил высшее руководство «Ингосстраха»
|
|
ПРАЙМ, 26 апреля 2024 г.
Аграрии с начала 2021 года получили 14,8 млрд рублей страховки
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 26 апреля 2024 г.
В Тюменской области власти ищут тех, кто заплатит миллиарды рублей за прорыв дамб
|
|
ТАСС, 26 апреля 2024 г.
Небензя заявил, что страховщики отказывают в компенсации по «Северным потокам»
|
|
Regnum, 26 апреля 2024 г.
Небензя сообщил об отказе страховщиков возмещать ущерб оператору «СП»
|
|
Югра ТВ, 26 апреля 2024 г.
Югорчане оформляют по две автостраховки, чтобы уберечь себя от рисков
|
|
Центр деловой информации Псковской области (ЦДИ ПО), 26 апреля 2024 г.
Единственная мера, которая может ввести ситуацию в нормальное русло, это система фотовидеофиксации – эксперт
|
|
Ведомости онлайн, 26 апреля 2024 г.
ЦБ: число жалоб потребителей финансовых услуг в I квартале уменьшилось на 13,6%
|
|
РБК (RBC.ru), 26 апреля 2024 г.
Как оценить эффективность ДМС-продуктов на основе HR-метрик: чек-лист
|
 Остальные материалы за 26 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|