Медвестник,
14 февраля 2019 г.
ФОМС сохранит на рынке только крупных страховщиков 864 просмотра
Федеральный фонд ОМС намерен избавиться от небольших страховых медицинских компаний, которые не могут в полной мере исполнять обязанности по контролю медорганизаций и содействию пациентам. Анонсируется принятие законопроекта, который оставит на рынке только самых крупных «акул» страхового бизнеса.
Выступая на сочинском форуме «Здоровое общество. На пути к 80+», председатель фонда Наталья Стадченко заявила о поддержке крупнейших страховых организаций в системе ОМС при сохранении основ функционирования самой системы. «Мелким страховым компаниям, которые не могут исполнять свои функции, нечего делать в системе ОМС, – сказала она. – К сожалению, сегодня мы не можем отозвать у них лицензии. Но готов проект закона, который сейчас проходит стадию согласования и будет в 2019 г. принят. Он даст возможность территориальным фондам ОМС расторгать договоры, что повлечет за собой отзыв лицензий у таких компаний Центробанком. Потому что на этом поле должны быть сильные, крупные игроки».
Другие участники дискуссии «Страховые компании в системе здравоохранения: за и против» также говорили о претензиях к малым компаниям, которые открыто признают свою неспособность добиваться установленных законом целей в сложных отношениях с медицинскими учреждениями.
Объем затрат на функционирование страховой системы не отличается сколь-нибудь существенно от расходов на управление здравоохранением в бюджетной модели, сообщила заместитель руководителя АНО «Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации» Нелли Найговзина. «На администрирование системы в расчете на одного жителя тратится 105 рублей в год, а система пенсионного страхования тратит в 6,5–7 раз больше, социального страхования – в два раза больше», – отметила она.
По ее словам, расходы на ведение дел неизбежны. Если эти средства не получат страховые компании, их будет тратить бюджет. Он тоже тратит деньги на администрирование системы – от 14 до 27 руб. в год на одного человека (объем деятельности вне системы ОМС меньше). Общий объем штрафных санкций, наложенных на медучреждения, составляет 36,8 млрд руб. в год. Из них 8,5 млрд идет страховым компаниям. То есть 44 страховые компании получают в общей сложности 23,5 млрд руб. Это 160,3 руб. на одного застрахованного. При этом расходы на федеральную программу «Детская онкология», по данным Нелли Найговзиной, составляют 4 млрд руб., «Детская хирургия» – 7,7 млрд, эндопротезирование – 15,5 млрд (на эти средства можно сделать 110 тыс. операций).
Как и ряд других участников дискуссии, зам. руководителя аналитического центра предложила заменить модель штрафных санкций на «мотивационную», при которой те же 8,5 млрд руб. штрафов государство будет давать учреждениям в виде премий за качественную работу, чтобы стимулировать «точки роста» и снять напряжение в медицинском сообществе.
Генеральный директор ООО «АльфаСтрахование–ОМС» Андрей Рыжаков сообщил о результатах проекта межведомственного взаимодействия и управления качеством медицинской помощи в рамках работы территориальных координационных советов в ряде регионов в 2018 г. Там удалось объединить систему взаимодействия ТФОМС, региональных минздравов, страховых организаций и самих медучреждений.
В пилотных регионах при острых нарушениях мозгового кровообращения число случаев скорой медицинской помощи, оказанной с дефектами, снизилось на 30%, специализированной стационарной медицинской помощи – в три раза (с 30% до 9%), оказания помощи с дефектами, создающими риски и приводящими к прогрессированию заболевания, – в четыре раза. При остром коронарном синдроме случаев с дефектами оказания помощи стало меньше в четыре раза, с дефектами, создающими риски и приводящими к прогрессированию заболеваний, – в шесть раз.
«Это согласованный набор действий медучреждений и страховщиков, принцип эффективного взаимодействия всех участников системы, который позволяет реализовывать система ОМС», – отметил Андрей Рыжаков.
Василий КОГАЛОВСКИЙ
Вся пресса за 14 февраля 2019 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
30 июля 2025 г.

|
|
Правда УРФО, Екатеринбург, 30 июля 2025 г.
В Екатеринбурге будут судить четверых молодых людей за незаконное изготовление полисов ОСАГО

|
|
РИА Новости, 30 июля 2025 г.
Стало известно количество россиян с зарплатой от миллиона рублей в месяц

|
|
Газета.uz, Ташкент, 30 июля 2025 г.
Долгожданные реформы в страховой системе: как совершенствуется защита интересов

|
|
Новочеркасские ведомости, 30 июля 2025 г.
Аграрии получают необходимую поддержку

|
|
AK&M, 30 июля 2025 г.
СК «Двадцать первый век» получила кредитный рейтинг на уровне ВВВ.ru

|
|
Комсомольская правда, 30 июля 2025 г.
Подержанный автомобиль - не роскошь: цены на бэушные машины упали на 3,6%

|
|
ТАСС, 30 июля 2025 г.
В ГД обсуждают создание цифровых сервисов экстренной помощи туристам за рубежом

|
|
ПРАЙМ, 30 июля 2025 г.
Страховщики «Сбера» ввели упрощенные выплаты пострадавшим на Камчатке и Курилах – компания

|
|
Report.Az, Баку, 30 июля 2025 г.
Большинство дорогостоящих операций, финансируемых Фондом ОМС, проводятся в частных клиниках

|
|
ТАСС, 30 июля 2025 г.
«Альфастрахование» оценивает выплаты из-за отмены рейсов «Аэрофлота» в 3,5-4 млн руб.

|
|
Report.Az, Баку, 30 июля 2025 г.
Счетная палата выявила серьезные несоответствия в отчетности Фонда ОМС

|
|
ТАСС, 30 июля 2025 г.
Минсельхоз заложил 5,3 млрд рублей на страховые выплаты аграриям в 2025 году

|
|
Report.Az, Баку, 30 июля 2025 г.
Госагентство по ОМС нарушило законы об инвестиционной деятельности

|
|
Интерфакс, 30 июля 2025 г.
В Воронежской области ввели режим ЧС для АПК из-за штормов

|
|
Report.Az, Баку, 30 июля 2025 г.
Счетная палата выявила серьезные нарушения в Фонде обязательного медицинского страхования

|
|
Sputnik Кыргызстан, 30 июля 2025 г.
В ГУОБДД рассказали, в чем разница между ОСАГО и страховкой перевозчика

|
|
74.ru, Челябинск, 30 июля 2025 г.
Ловушка на месте ДТП: как крадут ваши выплаты по ОСАГО

|
 Остальные материалы за 30 июля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|