Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Гудок, 20 февраля 2019 г.

Полис открывает двери

Высокотехнологичную медпомощь, не включённую в ОМС, можно бесплатно получить и в частной клинике

441 просмотр

На прошлой неделе вступило в силу постановление Правительства РФ № 56 от 29 января 2019 года, согласно которому россияне смогут в частной клинике бесплатно получить высокотехнологичную медицинскую помощь, не включённую в программу обязательного медицинского страхования (ОМС).

Кто будет лечить

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - это медицинская помощь с применением передовых, иногда уникальных медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Это в первую очередь оперативные вмешательства: операции на открытом сердце, трансплантация, нейрохирургические операции. А также лечение онкологических заболеваний, тяжёлых ожоговых поражений, наследственных и системных заболеваний.

Перечень видов ВМП, предусмотренный полисом ОМС и не покрываемый обязательной медстраховкой, установлен постановлением правительства от 10 декабря 2018 года «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

С 1 января 2019 года вступили в силу изменения в ФЗ № 286 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», согласно которым частные клиники наряду с государственными могут оказывать ВМП, не включённую в полис ОМС. Однако для того, чтобы этот механизм заработал, потребовалось принять специальное постановление правительства, которое определяет условия и порядок финансирования частных клиник, оказывающих подобные услуги. Оно вступило в силу 13 февраля.

Из постановления следует, что оплачивать услуги частных клиник в таком случае будет Фонд обязательного медицинского страхования - из него деньги будут поступать напрямую в медорганизацию, которая приняла на лечение пациента.

Для получения доступа к новому виду услуг частная клиника должна соответствовать ряду критериев: не иметь долгов по уплате налогов, не являться иностранным юрлицом, не находиться в стадии реорганизации и банкротства, иметь лицензию.

«На основании указанных критериев Минздравом России будет организована процедура отбора медицинских организаций частной системы здравоохранения, по итогам которой будет утверждён перечень частных клиник, где граждане смогут бесплатно получить высокотехнологичную медицинскую помощь, не включённую в ОМС», - рассказали «Гудку» в пресс-службе Минздрава России.

«У нас некоторые частные клиники оснащены лучше государственных, там есть высококвалифицированные специалисты. Я надеюсь, что новые правила сделают такую помощь ещё более доступной. В других странах также отсутствует монополия государственных организаций в сфере оказания бесплатной медицинской помощи, и это, на мой взгляд, правильно, так как должна быть конкуренция, повышающая качество услуг», - говорит директор Союза пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям Денис Беляков.

Есть ряд хорошо оснащённых частных клиник, в которых можно получить лечение онкологических заболеваний, но не всегда в полном объёме, отметила председатель Международного союза помощи и поддержки пациентов Ольга Вострикова. По её словам, в одной частной клинике можно пройти лучевую терапию, но нельзя сделать химиотерапию и наоборот. «Поэтому пациенту нужно знать стратегию лечения и подбирать клиники в зависимости от их возможностей», - считает эксперт.

Как получить ВМП

Право на бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют все граждане нашей страны. Для того чтобы получить такую помощь, пациент должен собрать пакет документов: направление лечащего врача на бланке медицинской организации, заверенное печатью, свидетельствующее, что есть показания для прохождения такого лечения; выписку из амбулаторной карты с кодом диагноза и результатами исследований, подтверждающими диагноз; копию полиса ОМС и СНИЛС (при наличии), если пациент несовершеннолетний - копию паспорта законного представителя ребёнка и согласие на обработку персональных данных пациента.

Если вид необходимой медпомощи включён в перечень ОМС, то направление лечащего врача и прочие документы нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь. Медицинское учреждение оформляет талон и предоставляет лечение.

Если же необходимое лечение не включено в ОМС, то в таком случае направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи регионального департамента здравоохранения. Комиссия по отбору пациентов для оказания ВМП в течение 10 дней принимает решение о необходимости оказания такого лечения.

Виктория ГАДЖИЕВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3650

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »