Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
Все об агростраховании
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Форум
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы




Top.Mail.Ru

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.


   В этот день 10 лет назад  |  все материалы раздела »

  Ведомости, 26 октября 2010 г.

Пятая часть страховщиков — в зоне риска

Проверка отчетности страховщиков за I полугодие на риск возможного банкротства выявила существенные проблемы у 134 компаний, сообщил руководитель ФССН Александр Коваль. «Риск банкротства уже отслеживается в [...]



  Найтиглавное, по изданию,  по теме, за  период   Получать: на e-mail, на свой сайт
  Рейтинги популярности


Независимая газета, 30 сентября 2020 г.

Назад в «будущее»: ждет ли нас возвращение блата и очередей в медицине?
138 просмотров

Как стало известно, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) готовит «пробный шар» в виде законопроекта по частичному возврату к атрибутам модели сметного финансирования.

Не известно, что стало причиной – недальновидность чиновников или победа медицинских функционеров из больниц федерального подчинения, привыкших в свое время к привилегированному статусу. Но в «мусорную корзину» планируют выбросить одно из главных завоеваний пациент-ориентированной модели здравоохранения – возможность получить медицинскую помощь в федеральных медицинских учреждениях (ФМУ) по всей стране в рамках системы ОМС.

Эти учреждения оказывают большую часть высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Законопроект выводит федеральные медицинские центры из-под контроля страховых компаний, которые в настоящий момент контролируют направление туда пациентов на диагностику и лечение, следя за качеством оказываемой медицинской помощи. Если поправки будут приняты, то федеральные медицинские учреждения будут подотчетны ФФОМС и таким образом избавлены от независимого контроля.

Не известно, в чем заключается (по замыслу авторов проекта) заявленное повышение эффективности реализации программы государственных гарантий (ПГГ) и доступности медпомощи от предложенных мер. Но на деле «новации» отбрасывают нас на 30 лет назад, во времена худших практик медицины времен застоя с ее главными атрибутами: дефицит квот и очереди, недоступная помощь, решение медицинских вопросов «по звонку» или за деньги, значительно большая безответственность медиков и низкое качество самой медпомощи.

Безусловные «плюсы» есть только для главврачей и управленческого персонала привилегированных больниц: можно перестать думать о пациенте, качестве медицинской помощи и ответственности. Реальный контроль пропадает, а в условиях сметного финансирования можно не думать об объемах оказанной помощи и аккуратно устроить дефицит квот, начав торговать очередью на высокотехнологичные операции. Где-то мы же где-то это уже видели, несмотря на то, что в рядах докторов, к счастью, большая часть добросовестных и порядочных людей.

Все это было обыденностью до 2015 года, после которого высокотехнологичную помощь с прямого бюджетного финансирования начали активно переводить в систему ОМС. Но почему последствия законопроекта рисуются столь мрачные? Судите сами. Предлагается начать финансирование федеральных медицинских учреждений через государственную структуру – ФФОМС, предав ему и другие функции страховой компании. ФФОМС должен встать на стороне пациента, вместо частной страховой компании, а так же осуществлять контроль оказываемой медицинской помощи. Что лучше - государственная структура в лице ФФОМС и частная страховая компания?

В первую очередь речь идет о защите права пациента в споре с больницей. Сегодня частные страховщики финансово мотивированы бороться за каждого пациента, поскольку каждый гражданин может поменять свою страховую компанию. И главное поле взаимодействия страховщика с пациентом – такие споры. Чем лучше частный страховщик защищает интересы человека, тем больше застрахованных у него будет: работает конкуренция за пациента. В чем интерес государственной структуры ФФОМС, являющейся подразделением Минздрава, защищать пациента в его споре с больницей, которая также является подразделением Минздрава? Правильно, ни в чем. Зато есть интерес «корпоративного братства».

ФФОМС не может быть и финансово мотивирован, чтобы бороться за каждого пациента: госструктура не получает прибыли. Получается, что пациенту предлагают жаловаться на Минздрав в Минздрав и лишают бесплатного адвоката в лице страховщика с сильной юридической службой. Но мы вряд ли узнаем о каких-либо проблемах: потемкинские деревни с отчетностью практически обеспечены.

Другой важнейшей потерей общества становится передача в руки ФФОМС экспертизы медицинской помощи, которую сейчас осуществляют страховые компании. Частный страховщик точно так же финансово мотивирован найти дефекты в оказанной медицинской помощи, и подкупать такого контролера бесполезно: страховщику этот сговор попросту не выгоден. Именно за это медицинские функционеры, не привыкшие выносить сор из избы, так не любят страховые компании и регулярно устраивают кампании травли страховщиков в попытках спрятать свои огрехи. А теперь представьте, что экспертиза будет передана в руки того же ФФОМС, подконтрольного Минздраву. Безусловно, нужное количество экспертиз будет выполнено. Только найдутся ли там грубейшие нарушения? Вопрос риторический.

Страховые организации для проведения экспертиз зачастую привлекают лучших специалистов в отрасли – докторов и кандидатов медицинских наук, доцентов и профессоров – людей с колоссальным опытом и знаниями. Разумеется, такой эксперт обнаруживает целый ряд нарушений в работе медучреждений. Выявляемые ошибки в оказании медицинской помощи могут приводить к прогрессированию имеющихся и развитию новых заболеваний у пациента. При этом больницы не соглашаются с результатами экспертизы, а территориальные фонды ОМС (ТФОМС) их в этом безапелляционно поддерживают, несмотря на очевидность нарушений.

После такого «арбитража» экспертизы со стороны ТФОМС все то, на чем акцентировали внимание независимые эксперты, становится ничтожным. «Работа над ошибками» больницей не проводится, нарушения продолжают тиражироваться. Риски для здоровья пациентов – людей с тяжелыми заболеваниями – игнорируются. Все материалы, которые страховые организации наработали для улучшения ситуации в здравоохранении региона – летят в мусорную корзину фондов. Страховым компаниям стоит огромного труда отставить свою правоту и интересы пациентов, вплоть до судебных споров. Что изменится при передаче самой экспертизы в руки такого «арбитра»?

Эволюционная реализация модели ОМС и отход от модели сметного финансирования велись в нашей стране последние десятилетия, в том числе силами как самого ФФОМС, так и Минздрава с их предыдущими руководителями. Следствием этого стало увеличение доступности и качества медицинской помощи. Появилась конкуренция федеральных медучреждений за пациента, практически исчезли очереди на высокотехнологичную медпомощь. Но именно это так легко пытаются стереть новое руководство ФФОМС, еще пол года назад не имевшее никакого отношения ни к медицине, ни к ОМС. И такие новации анонсированы на всю отечественную медицину, а не только на медучреждения федерального уровня. Вызывает недоумение, что государственные служащие позволяют игнорировать стратегию президента, и с осознанно закладывают в систему конфликт интересов и потенциальную коррупцию. Учитывая, что в сегодняшней модели ОМС такая государственная структура, как ФФОМС, является проверяющим для страховых компаний относительно их качества работы, то кто в новой конфигурации будет наделен правом проверять ФФОМС? Этого в новом законопроекте не предусмотрено. Очевидно пациенты будут вновь предоставлены сами себе.


  Вся пресса за 30 сентября 2020 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Тенденции, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются:
Компании, организации:

Оцените данный материал (1-плохо, ..., 10-отлично!).
Средняя оценка: 0.00 (голосовало: 0 чел.)
10   

Ваше мнение об этом материале:
— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):
Укажите код на картинке слева:
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
 
Архив прессы
П В С Ч П С В
  1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30        
Текущая пресса

23 октября 2020 г.

ФедералПресс, 23 октября 2020 г.
«Это прямое ограничение прав пациентов». Правозащитник – о реформе системы здравоохранения и ОМС

УкрСтрахование, 23 октября 2020 г.
Страховщики Великобритании критикуют автоматическую систему управления автомобилем

УкрСтрахование, 23 октября 2020 г.
Выплата обязательств страховщиков-банкротов должна начинаться после утраты членства: МТСБУ

Аргументы и факты, 23 октября 2020 г.
Какие изменения собираются внести в систему ОМС?

Казахстанский портал о страховании, 23 октября 2020 г.
COVID-19 приведет к краткосрочным убыткам D&O: Fitch

Казахстанский портал о страховании, 23 октября 2020 г.
Generali вступает в партнерские отношения с Munich Re по технологии ALLFINANZ

Казахстанский портал о страховании, 23 октября 2020 г.
Сборы по автострахованию в Великобритании упали на 1%: Willis Tower Watson

Вести Подмосковья, 23 октября 2020 г.
21% россии?ских водителеи? не оформляют ДТП

Южный Федеральный, 23 октября 2020 г.
В Ростовской области резко вырос спрос на страховки от коронавируса

Вести Подмосковья, 23 октября 2020 г.
В Госдуме не поддержали Голикову по поводу возвращения бюджетной медицины

NEWS.ru, 23 октября 2020 г.
Путешественники назвали самое частое заболевание в поездках

ТАСС, 23 октября 2020 г.
Спрос на маркетологов, финансистов и программистов вырос в III квартале

КурсивЪ, Астана, 23 октября 2020 г.
Эксперты собрали самые громкие события десятилетия

Волга-Каспий, ИА, 23 октября 2020 г.
Волгоградец отсудил у банка около 80 тысяч рублей за незаконное страхование

Банкир.ру, 23 октября 2020 г.
«А вас, Штирлиц, я попрошу остаться»: семь способов помешать вам уйти от страховщика в период охлаждения

Тульская пресса, 23 октября 2020 г.
В Туле мошенники обманули страховую компанию на 1,5 млн рублей

Казахстанский портал о страховании, 23 октября 2020 г.
Перестраховочная защита становится важной в Азиатско-Тихоокеанском регионе: S&P Global


  Остальные материалы за 23 октября 2020 г.

  Самое главное
  Найти : по изданию , по теме , за период
  Получать: на e-mail, на свой сайт
Реклама