Солидарность,
8 октября 2020 г.
Поправки в закон об ОМС вызвали критику страховщиков и пациентов 557 просмотров
Поправки к закону об обязательном медицинском страховании, которые внес в Госдуму Минздрав, вызвали недовольство и опасения у страховщиков и пациентов. Всероссийский союз страховщиков (ВСС) считает, что в случае принятия поправок упадет качество и доступность медицинской помощи, но повысится уровень бюрократии и коррумпированности сферы.
С этими опасениями ВСС обратился к президенту Владимиру Путину. Новые поправки передают проведение экспертизы услуг медучреджений, оказывающих высокотехнологичную медпомощь, и их финансирование в ведение Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Также планируется сокращение расходов ФОМС на ведение дел страховыми компаниями в два раза (с 1-2% до 0,5-1%).
Высвобожденные средства (6,8 млрд рублей) планируется направить на реализацию территориальных программ ОМС, сообщает «Коммерсантъ». — Данный законопроект — потенциально коррупциогенен, — сказал вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. — В случае его принятия нетрудно предсказать рост случаев навязывания пациентам платных услуг — от оказания медицинской помощи до платного юридического разрешения споров с медиками. Данный законопроект критикуют и во Всероссийском союзе пациентов.
Сопредседатель ВСП Юрий Жулев высказался так: «Нас беспокоит ликвидация функций страховых медорганизаций по защите прав пациентов при оказании помощи федеральными медучреждениями». Он также посетовал, что защиту прав пациентов силами ФФОМС затруднит конфликт интересов: и ФФОМС, и те самые федеральные лечебные центры, качество услуг которых он будет контролировать, принадлежат Минздраву. Ответ Минздрава на критику состоит главным образом в том, что после принятия поправок медицинская помощь станет более доступна, в том числе для пациентов с тяжелыми заболеваниями. Также представитель ведомства уточнил, что проведением экспертиз будут заниматься независимые эксперты, как и сейчас. — Крамолы в позиции Миндзрава профсоюз не видит, — прокомментировал ситуацию заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Геннадий Щербаков.
— На сегодня страховые медицинские организации не осуществляют самую главную свою функцию – представление интересов пациента. Они больше нацелены на финансовую сторону дела. И здесь можно согласиться с Минздравом по одной простой причине – речь идет о федеральных медицинских учреждениях, а не субъектовых. Это первый шаг – исключить из цепочки страховые медорганизации и функцию их отдать фонду ОМС. До 2000-х годов так и было, и качество оказания медицинской помощи не было хуже. Пациент от поправок Минздрава мало что потеряет. Исключается промежуточное звено, чья функция была посредническая и экспертная – взять деньги.
Например, пациент попал в стационар и по клиническому протоколу его нужно лечить, скажем, 8 дней, а стационар лечил 11 дней. Не потому, что очень хотелось, а потому, что такова была индивидуальная особенность лечения данного заболевания у данного пациента. Но за эти три дня страховая компания могла наложить санкцию – изъять деньги. — До начала 2000-х годов почти половина субъектов РФ имела территориальные фонды ОМС,— продолжил Геннадий Щербаков, — но они работали в системе без страховых компаний, и даже в тот период времени медицинские учреждения несли свою функцию по организации и оказанию медицинской помощи. Появились страховые компании – они должны были быть посредниками в цепи передачи денег и должны были представлять интересы пациента, за оказание помощи которому медицинская организация получает средства. Они должны были отстаивать право пациентов на получение медпомощи.
Фактически же они носили экспертную функцию – проверяли медицинские учреждения на предмет правильности оказания медпомощи и ведения документации. То есть если в медицинской документации они находили ошибки или недостаточности описания, они могли оштрафовать медучреждение, а штрафы выплачивались из средств ОМС. Потом часть этих денег оставалась в страховой компании на поддержание ее деятельности.
Камиль АЙСИН
Вся пресса за 8 октября 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Страховое право, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 апреля 2024 г.
|
|
Сельская жизнь, 18 апреля 2024 г.
Страхование как защита от стихии
|
|
Финмаркет, 18 апреля 2024 г.
Агростраховщики ожидают сельхозубытков в 5 регионах в связи с введением режима ЧС
|
|
Финмаркет, 18 апреля 2024 г.
«Финам» повысил рейтинг акций UnitedHealth до «покупать»
|
|
Frank Media, 18 апреля 2024 г.
«Росгосстрах» планирует присоединить СК «Пульс» во второй половине 2024 года
|
|
Авторамблер, 18 апреля 2024 г.
В России предложили новый вариант возмещения по ОСАГО
|
|
Наша версия, 18 апреля 2024 г.
В Кирове страховщики судятся с автоюристами из-за рекламы
|
|
За рулем, 18 апреля 2024 г.
Отказали в краткосрочном ОСАГО — что делать?
|
|
Доктор Питер, 18 апреля 2024 г.
Мошенники ловят россиян на новый обман по полисам ОМС
|
|
zakon.kz, 18 апреля 2024 г.
Мошенничество с автостраховкой: как распознать обман и избежать штрафа за поддельный полис
|
|
Business FM Санкт-Петербург, 18 апреля 2024 г.
Россиянам могут разрешить самостоятельно искать сервис для ремонта автомобиля по полису
|
|
Бизнес Грузия, 18 апреля 2024 г.
Страховой сектор Грузии привлек премии на 14, 7 млн. по линии страхования грузов
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 апреля 2024 г.
Прибыль киберстрахования высокая, а премии растут медленнее: Fitch
|
|
Regnum, 18 апреля 2024 г.
Захарову возмутил отказ страховых выплачивать компенсации за подрыв «СП»
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 апреля 2024 г.
Страховщики и страхователи спорят по поводу ИИ в андеррайтинге и урегулировании претензий
|
|
Правда.ru, 18 апреля 2024 г.
Это только начало: 1500 обращений на 310 млн рублей поступило в страховые компании после прорыва дамбы в Оренбургской области
|
|
Forbes, 18 апреля 2024 г.
«Коммерсантъ» рассказал об основаниях для отказа страховщиков от выплат Nord Stream
|
|
Frank Media, 18 апреля 2024 г.
Страховщики «Северного потока» отказываются платить из-за конфликта на Украине
|
 Остальные материалы за 18 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|