Медвестник,
29 августа 2021 г.
Страховщики сообщили о сложностях с направлением на госпитализацию в федеральные медцентры 197 просмотров
COVID-19 – не главная причина роста числа обращений пациентов в страховые медицинские организации (СМО). Увеличивается количество жалоб по поводу доступности и качества медицинской помощи по ОМС.
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) сообщил о резком росте обращений граждан по программам ОМС в СМО в 2021 году. За первое полугодие текущего года их количество превысило 3 млн, что сопоставимо с показателем трех кварталов 2020-го, сообщили в союзе.
При этом COVID-19 – не главная причина роста числа обращений, обращают внимание в ВСС. На них пришлось только 17,5%. При этом доля обращений, связанных с коронавирусом, увеличилась в июне в три раза по сравнению с маем и продолжила расти в июле.
Большинство обращений в СМО по-прежнему связано с получением и действием полиса ОМС. Отмечается рост жалоб по поводу доступности и качества медицинской помощи. За полгода страховщики отреагировали на 600 тыс. подобных обращений. Из них более 50 тыс. потребовали проведения экспертизы по первичной медицинской документации.
Согласно статистике ВСС, 87% обращений по вопросам доступности и качества медпомощи поступило от пациентов амбулаторного звена, 11,7% – стационара, и только 1,3% приходится на скорую помощь. Но в 9 регионах доля обращений на доступность и качество скорой медпомощи превышает 20%: Карачаево-Черкесия, Дагестан, Ингушетия, Чечня, Забайкальский и Приморский края, Кемеровская, Самарская и Тульская области.
По результатам медицинских экспертиз выяснилось, что несоблюдение порядков оказания, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций составляет три четверти всех нарушений, выявляемых экспертами СМО. На втором месте – нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ее ожидания: 17% или более 100 тыс. случаев. Выявлены и такие нарушения, как незаконное взимание денежных средств за медицинскую помощь, которая предусмотрена программой ОМС, отказ в оказании медпомощи и преждевременное прекращение медицинских мероприятий.
Поступают в СМО жалобы на доступность и качество медицинской помощи, оказываемой в федеральных медорганизациях (ФМО). Они рассматриваются страховщиками лишь частично в рамках сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, поскольку с января 2021 года эти вопросы перешли в компетенцию Федерального фонда ОМС, отмечается в сообщении ВСС. Больше трети (36%) из более 7 тыс. обращений, поступивших в СМО, касаются доступности медицинской помощи в ФМО, в том числе невыдачи направлений на госпитализацию.
По словам вице-президента ВСС Дмитрия Кузнецова, пандемия оказала сильное негативное влияние на доступность многих видов медицинской помощи, что сказалось на росте числа жалоб.
Вся пресса за 29 августа 2021 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование, Кризис и страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
19 апреля 2024 г.
|
|
Ветеринария и жизнь, 19 апреля 2024 г.
Среди пострадавших от паводка регионов наиболее существенно застрахованы животноводы Тюменской области
|
|
Реальное время, Казань, 19 апреля 2024 г.
Ремонт автомобилей в России после стихийных бедствий стал дороже
|
|
Право.Ru, 19 апреля 2024 г.
От экс-бенефициара «Ангары» потребовали более 1,4 млрд руб. долга
|
|
Sputnik Латвия, 19 апреля 2024 г.
Когда не лечат, а калечат: медики нанесли латвийцам ущерб на миллион евро
|
|
cbr.ru, 19 апреля 2024 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
|
|
МК в Дагестане, 19 апреля 2024 г.
Дагестан столкнулся с волной подставных ДТП
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
S&P оценило риски страховщиков на фоне конфликтов на Ближнем Востоке
|
|
Костромские ведомости, 19 апреля 2024 г.
В Костромской области подешевели услуги
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Готовность к будущему для страховщиков: сила искусственного интеллекта и гиперперсонализации
|
|
Лента.Ру, 19 апреля 2024 г.
В России прокомментировали отказ страховщиков «Северного потока» от выплат
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Низкое проникновение и обширное перестрахование помогает страховщикам ОАЭ справиться с наводнением: AM Best
|
|
Penza Post, 19 апреля 2024 г.
Депутат Пензенского Заксобрания обвиняется в покушении на мошенничество
|
|
Пензенская правда, 19 апреля 2024 г.
В Пензе против депутата Заксобра и двух полицейских возбудили уголовное дело
|
|
Российская газета онлайн, 19 апреля 2024 г.
В Госдуму внесен законопроект о добровольном страховании жилья на случай ЧС
|
|
Правда.ru, 19 апреля 2024 г.
Последствия отсутствия водителя в полисе ОСАГО: штрафы, риски и правовые аспекты
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Более половины рынка страхования на случай болезни пришлось на три страховые компании
|
|
Авторадио, 19 апреля 2024 г.
В РСА предлагают новый вариант возмещения по ОСАГО
|
 Остальные материалы за 19 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|