Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Forbes, 14 декабря 2022 г.

Минфин предложил объединить ОМС и ДМС для повышения доступности медпомощи

405 просмотров

Минфин предложил объединить ОМС и ДМС, что позволило бы оплачивать платные услуги в поликлиниках, не покрываемые обязательным страхованием, с помощью корпоративной страховки. Эксперты основной проблемой называют разграничение услуг, оказываемых по ДМС и ОМС.

Минфин предложил объединить системы обязательного (ОМС) и добровольного (ДМС) страхования, следует из презентации ведомства, с которой ознакомились «Ведомости». Представитель ведомства уточнил ,что инициатива будет обсуждаться со всеми заинтересованными сторонами. Представитель Всероссийского союза страховщиков (ВСС) это подтвердил, отметив, что по плану Минфина администрированием объединенной системы будут заниматься страховщики.

Сейчас полис ОМС покрывает первичную, специализированную, скорую и паллиативную медицинскую помощь. Расходы сверх предусмотренного полисом покрытия граждане оплачивают самостоятельно. А оплата услуг, оказанных по ОМС, производится из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), который финансируется за счет страховых взносов работодателя на обязательное медицинское страхование в размере 5,1% от доходов.

Полисы ДМС в основном выдаются в рамках корпоративных программ, при этом работодатель освобождается от уплаты налога на прибыль с оформленных сотрудникам полисов и от отчислений 5,1% в ФОМС в рамках взносов по ДМС.

Минфин обсуждает с игроками то, как именно ОМС и ДМС могут дополнять друг друга. Предполагается, что гражданин сможет оплачивать платные услуги в поликлиниках, не покрываемые ОМС, с помощью полиса ДМС, объяснил источник издания на страховом рынке. Это позволит расширить доступность медицинской помощи для населения и обеспечить единый контроль качества, уточнил представитель «Согаза».

Минфин еще не предоставил конкретной концепции. Пока не понятно, например, сможет ли гражданин получить помощь по полису ОМС в частной клинике, отмечает газета. Не ясно, как будут осуществляться расходы, изменится ли покрытие полисов ДМС и, как следствие, премия по страховке, — в разных системах деньги «смешиваться» не могут, отметил собеседник издания на страховом рынке. Основной проблемной зоной он назвал разграничение услуг, оказываемых по ДМС и ОМС.

Андрей ЗЛОБИН Редакция Forbes

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12861 Министерство финансов Российской Федерации (Минфин РФ) 11733 СОГАЗ 10017 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3472

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »