Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Forbes, 7 марта 2023 г.

Клиентам страховщиков в России начали отказывать в оказании услуг по ДМС

682 просмотра

Клиенты российских страховых компаний жалуются на частые отказы по ДМС. По их словам, страховщики не согласовывают медицинские услуги, предусмотренные полисом, и каждый раз «озвучивают разные причины отказа». По мнению экспертов, проблема в росте убыточности сегмента на фоне подорожания медицинской помощи.

Клиенты российских страховых компаний столкнулись с частыми отказами в оказании медицинских услуг по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС), пишет «Коммерсантъ» со ссылкой на данные портала «Банки.ру».

Согласно им, число жалоб на страховщиков в феврале текущего года удвоилось по сравнению с январем. В большинстве случаев клиенты жалуются, что страховая компания не согласовывает медицинские услуги, которые по условиям договора покрывает полис.

По словам одного из клиентов «РЕСО-Гарантия», компания с начала года прекратила согласование большинства назначенных врачами обследований. Клиент «Ингосстраха» заявил, что страховщик «не согласовывает прием к узкому специалисту, ссылаясь на отсутствие оснований и страхового случая». «При очередном согласовании одной и той же услуги (один и тот же страховой случай) столкнулась с тем, что сотрудники по телефону озвучивают разные причины отказа согласования», — рассказала клиент СОГАЗа. С проблемами, как пишет «Коммерсантъ», столкнулись и клиенты «АльфаСтрахования».

В СОГАЗе, «АльфаСтраховании» и «РЕСО-Гарантии» на запросы газеты не ответили. В «Ингосстрахе» заявили, что не сокращали число услуг, которые покрывает полис ДМС, заверив, что «не видят нарушений и рассматривают жалобы». Представитель ЦБ подтвердил, что регулятор получает жалобы по этому вопросу, но они «единичны».

Причиной усложнения процесса согласования медицинских услуг мог стать рост убыточности сегмента для страховщиков на фоне общего подорожания медпомощи, отметила в беседе с «Коммерсантом» старший директор рейтингов финансовых компаний НРА Татьяна Никитина. Отказы в предоставление услуг помогают уменьшить убыточности, согласился руководитель департамента корпоративного страхования компании «Союз страхование» Андрей Михайлин.

Тимур БАТЫРОВ, Редакция Forbes

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование 14407 Ингосстрах 14508 Национальное рейтинговое агентство (НРА) 904 РЕСО-Гарантия 6680 СОГАЗ 9986 СОЮЗ Страховые брокеры (СОЮЗ СБ) 32 Центральный банк Российской Федерации (Центробанк, Банк России, ЦБ РФ) 37008 Персоны: Михайлин Андрей Никитина Татьяна Юрьевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »