Экономика и время, Санкт-Петербург,
8 сентября 2008 г.
Деньги на здоровье
1007 просмотров
Городской комитет по здравоохранению второй год подряд разрабатывает медицинские стандарты, единые для всех участников системы ОМС. После разработки стандартов перед чиновниками встанут задачи их финансирования и контроля. Через 2 года функционеры обещают расцвет петербургской медицины.
По мнению начальника отдела медицинского страхования Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга Михаила Семенова, развитие здравоохранения в нынешних условиях должно строиться на партнерских отношениях государственных и частных медицинских учреждений (при условии, что высокие медицинские технологии «должны остаться за государством»).
За стандартами - новые тарифы Чиновник не против вхождения частных медучреждений в систему ОМС. Более того, комитет фактически идет им навстречу, планируя совершенствовать ее стандарты и полностью финансировать их. Начиная с 2006 года, ежегодный прирост финансирования государственного здравоохранения составляет около 30%. В Петербурге бюджет Территориального фонда ОМС в 2008 году в результате внесения поправок будет увеличен с 14,5 млрд руб. до 16,5 млрд руб. В 2009 году эта цифра составит 20 млрд руб. «Для того чтобы правильно распорядиться этими ресурсами (то есть обеспечить в первую очередь, чтобы медицинские услуги в системе ОМС осуществлялись хотя бы безубыточно), комитет занимается разработкой медико-экономических стандартов, - сообщил М. Семенов. - В стандартах указаны весь необходимый пациентам с определенной группой заболеваний набор медицинских услуг, их частота, набор медикаментов, расходных материалов и т. д. Такой стандарт позволяет рассчитать стоимость комплекса услуг и сформировать тариф, который покроет все необходимые расходы». Как сообщил чиновник, по наиболее дорогостоящим видам медпомощи в Петербурге уже сегодня введены тарифы, основанные на стандартах. Например, по лечению сепсисов и ожогов. «Мы рассчитываем, что в 2009 году в основном завершим эту работу. Тогда можно будет говорить о том, покрывает ли «бесплатная» медицина расходы медучреждений, потому что именно в связи с непокрытием у нас во многом и нарушаются права граждан, когда с них требуют доплаты за лечение», - заметил М. Семенов.
Дать денег и проконтролировать После принятия стандартов перед чиновниками встанут две новые проблемы. Первая связана с тем, что пока ОМС оплачивает не все расходы, связанные с лечением пациента, а только 5 видов затрат: заработную плату с начислениями, медикаменты, расходные материалы, питание пациентов и частично мягкий инвентарь. Коммунальные услуги, связь и транспорт оплачивает федеральный бюджет. Остальные затраты медучреждения покрывают за счет платных услуг. «Вопрос одноканального финансирования сейчас обсуждается на уровне Правительства РФ. В ряде регионов эта система уже отрабатывается, но требует дополнительных вложений», - рассказал М. Семенов. Если финансирование в соответствии со стандартами будет повышено (что, скорее всего, и произойдет), то встает вопрос об их использовании с максимальной полезностью. И тут, по мнению чиновников, необходим не только контроль объемов, но и качества медицинской помощи. Эти три задачи (стандартизация лечения, финансирование в соответствии с ней и контроль), рассчитывает М. Семенов, должны быть решены в 2010 году. После этого возникнут равные условия для работы в системе ОМС и государственных, и частных клиник («если вторые согласятся на эти условия - с определенным контролем качества, объемов медпомощи и защиты потребительских прав граждан», предупреждает М. Семенов).
Только цифры 16,5 млрд руб.- бюджет Территориального фонда ОМС в Петербурге в 2008 году 20 млрд руб.- планируемый бюджет фонда на 2009 год
Постановление «О создании единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге» принято администрацией города 03.07.2007. Согласно ему к концу 2007 года следовало ввести в действие 180 медицинских стандартов. После этого все лечебные заведения из системы ОМС должны были начать работать по новой системе. Разрабатываемые стандарты должны были стать едиными для систем и ДМС, и ОМС. В реальности этого не произошло.
Алексей Кузнецов, председатель Комитета по медицинскому страхованию Союза страховщиков Санкт-Петербурга и Северо-Запада (Должности экспертов указаны по состоянию на июль 2007 года): - Я считаю, что было бы правильнее разрабатывать общие стандарты именно в системе ДМС, откуда они уже могли бы распространяться и на систему ОМС.
Сергей Беленичев, заместитель директора по ДМС СК «АСК-Петербург»: - На нынешнем этапе медицинские стандарты могут быть либо высокими, но не для всех, либо массовыми, но весьма низкими. Стандарты на простые, рутинные процедуры можно разработать за пару недель - медикам достаточно будет описать их, после чего направить страховщикам и дождаться ответа. Такие же всеобъемлющие стандарты, как на Западе, нужно будет разрабатывать и согласовывать лет 5. Впрочем, после их появления у медиков начнутся иные сложности: многим мелким и средним клиникам, не вписывающимся в эти стандарты, будет не выжить на рынке.
Что говорили эксперты год назад Внедрять широкие и детально прописанные стандарты станет актуальным, когда, как минимум, в каждом районе города появится медсанчасть, подобная 122-й. Сейчас же в Петербурге их - не более 4-5. Хороших клиник катастрофически не хватает. Потому не стоит искусственно отсеивать тех, кто пока не соответствует некоторым стандартам. К тому же на пути стандартизации есть еще одна помеха - отсутствие у пациентов «паспортов здоровья». На Западе клиент, намеревающийся купить полис ДМС, обычно сам заказывает такой паспорт, проходит для этого полное медицинское обследование и сам платит за него $1500-2000. У нас же все пациенты недообследованы, и клиники вынуждены заниматься этим сами. Не исключено, что некоторые из них даже пытаются на этом заработать. Каждого пациента приходится обследовать по индивидуальному плану уже в процессе лечения, и стандартизировать эти процедуры тем более сложно.
Алексей КРЫЛОВ
Вся пресса за 8 сентября 2008 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Регионы
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
3 мая 2024 г.
|
|
Новости Липецка, 3 мая 2024 г.
Жители Липецкой области стали меньше жаловаться на банки и страховщиков
|
|
Белорусы и рынок, 3 мая 2024 г.
В Беларуси задержали страховых мошенников
|
|
ГТРК Самара, 3 мая 2024 г.
Семье самарского бойца СВО отказали в страховой выплате
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 3 мая 2024 г.
МВД сообщает о новой схеме кибераферистов с полисами ОМС
|
|
РИА Воронеж (Воронежское информационное агентство), 3 мая 2024 г.
Мошенники звонят воронежцам и предлагают заменить бумажные полисы ОМС на электронные
|
|
Коммерсантъ-Самара, 3 мая 2024 г.
Семье участника СВО отказали в страховой выплате за пострадавший в результате паводка дом
|
|
Накануне.ru, Екатеринбург, 3 мая 2024 г.
После наводнений гражданам грозят добровольно-принудительным страхованием жилья
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 3 мая 2024 г.
Автомобили Hyundai лидируют в рейтинге безопасности по версии IIHS
|
|
Клерк.Ру, 3 мая 2024 г.
На Госуслугах будут тестировать новую платформу коммерческих согласий
|
|
zakon.kz, 3 мая 2024 г.
Возмещение ущерба фермерам за погибший скот: разработаны правила
|
|
Шанс. Регион, Абакан, 3 мая 2024 г.
Появилась новая схема мошенничества с полисами ОМС
|
|
Российская газета-Сибирь, 3 мая 2024 г.
Компенсировать риски
|
|
Известия, 3 мая 2024 г.
Принять разрешение
|
|
Российская газета, 3 мая 2024 г.
После паводков предстоит восстановить тысячи домов. Почему они не были застрахованы?
|
2 мая 2024 г.
|
|
Финмаркет, 2 мая 2024 г.
Совет директоров «Ингосстраха» рекомендовал не выплачивать дивиденды за 2023 год
|
|
Газета.Ru, 2 мая 2024 г.
Американский бизнес начал оценивать новый вид страхования
|
|
Внешнеэкономические связи, 2 мая 2024 г.
Глава компании UnitedHealth признался, что заплатил киберпреступникам выкуп в 22 млн долларов
|
 Остальные материалы за 2 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|