Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда-Ижевск, 14 июня 2012 г.

Добиваемся бесплатной медпомощи в Удмуртии

Как «бумажки» помогают лечиться и экономят ваш бюджет [пошаговая инструкция]

1016 просмотров

- Почему с моей зарплаты перечисляют деньги на медстрахование, если за него все равно приходится еще и из кармана платить?! - возмущенно спрашивала женщина своей знакомой у порога поликлиники. Из разговора понятно: ей назначили УЗИ, но очередь оказалась уж очень длинной, и она сделала его за свой счет. А стоит это удовольствие недешево. Даже в государственных поликлиниках.

Четкие сроки прописаны в постановлении

О том, что есть программа госгарантий и там указаны все заболевания, которые должны лечиться и обследоваться бесплатно, «Комсомолка» писала (см. номер за 19 марта). Специалист территориального обязательного медстрахования пояснила, в какие сроки их должны проводить.

Итак, согласно постановлению правительства УР от 13.02.2012 года «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории УР на 2012 год» предусмотрены следующие сроки оказания медпомощи:

Консультации, диагностические исследования (анализы крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т. д.) и лечебные процедуры - в течение 12 календарных дней.
Госпитализация в стационар - в течение 28 календарных дней.
Госпитализация в дневной стационар - в течение 12 календарных дней.
Госпитализация в специализированный стационар или в дневной стационар, а также обследование на высокотехнологичном оборудовании - в течение 28 календарных дней.

В страховых компаниях уверяют, если эти сроки не соблюдаются, можно пожаловаться им. Но сами они требуют документального подтверждения.

За результатом придется побегать

А как доказать своей страховой компании факт того, что вы не можете пройти обследование в указанные сроки, если запись, как правило, проводят в регистратуре в устной форме? Если сегодня вам повезло, то вы получаете заветную бумажку-номерок с датой и временем обследования, а если нет, то вас «просят» прийти завтра утром - потому что на сегодня номерки закончились. Но и на следующий день вам говорят то же самое… Или еще сложнее, когда ваш лечащий врач говорит вам, что нужно бы пройти обследование, но номерков на это обследование у него уже нет, и что появятся они только на следующей неделе, и будет их немного...

Так как же получить документальное подтверждение того, что нарушаются ваши права, и все же добиться получения должной медпомощи?

Шаг 1. Получаем у доктора направление на обследование, к узкому специалисту или направление на стационарное лечение. Обязательно проверьте, чтобы на направлении стояла дата выдачи. Если номерок на обследование должен выдать врач, но его у него нет, то нужно проследить, чтобы врач сделал данное назначение в амбулаторной карте, чтобы можно было снять копию данной записи.

Шаг 2. Делаете копию направления или записи в амбулаторной карте.

Шаг 3. Пробуете записаться. Не вышло?

Шаг 4. В 2-х экземплярах пишем заявление на имя главного врача больницы (образец смотрите на фото) и прилагаем копию направления (или амбулаторной карты) от врача.

Шаг 5. В приемной главного врача просим секретаря принять данное заявление. При этом секретарь должен поставить печать со входящим номером этого заявления, как на оригинал, так и на копию. Оригинал остается у секретаря, копия - у вас на руках.

Шаг 6. Ждем ответа.

Как правило, в таких случаях пациент получает желаемый результат, так как администрации больницы не нужны лишние разбирательства.

Если после написания заявления проходит 12 дней (в случае с обследованиями) или 28 (в случае с госпитализацией), а ответа вы так и не получаете, то с документами обращаетесь в свою страховую компанию, и пусть уже она решает вопрос. За каждую такую доказанную «просрочку» больница получает штраф, а вы - свое обследование или лечение. Еще можно обратиться в суд на возмещение как морального, так и материального ущерба.

ПОЛЕЗНЫЕ АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ

Куда звонить, если отказывают в бесплатной медпомощи?

(3412) 63-46-75 - «горячая линия» ТФОМС УР.

(3412) 68-11-39, ф. 68-21-08, 8-912-854-81-55, 8-800-200-87-78, 8-800-200-14-41 - ООО «Страховая компания «ВСК-Милосердие», Ижевский филиал.

(3412) 72-58-04, 47-96-90, 8-950-150-00-86, 8-800-100-77-55 - Ижевский филиал ООО «СК «Ингосстрах-М».

(3412) 45-14-00, ф. 45-15-22, 8-950-834-81-04, 8-912-748-74-03 - филиал «МРСК-Мед» в г. Ижевске ЗАО «Страховая медицинская компания «АСК-Мед».

(3412) 78-54-40, 78-76-15, 67-88-03, 64-10-54, 8-800-100-81-02 - Филиал ООО «Росгосстрах-Медицина» - «Росгосстрах-Удмуртия-Медицина».

(3412) 72-30-74, 72-33-58, 8-800-100-07-02 - Удмуртский филиал ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (до 26.01.2009 г. - ОАО «Газпроммедстрах», филиал в г. Ижевске).

(3412) 67-09-11, 91-28-09 - ЗАО Страховая группа «Спасские ворота - М», филиал «Удмуртский».

(843) 278-14-40, ф. (843) 278-14-50 - г. Казань, 8-800-1000-717 - г. Ижевск - ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение».

В материале упоминаются: Компании, организации: АСК-Мед 146 ВСК-Милосердие 76 Газпроммедстрах 33 [СОГАЗ-Мед 995] Ингосстрах-М 259 МРСК-Мед, филиал ЗАО СМК «АСК-Мед» 1 Росгосстрах-Медицина (РГС-Медицина) 315 [Капитал МС (Капитал Медицинское Страхование) 219] СОГАЗ-Мед 995 Спасение 56 Спасские ворота-М 185 Удмуртский ТФОМС 30

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »