Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
Все об агростраховании
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Форум
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы


Каталог страховых сайтов
Яндекс цитирования

Пресс-релизы

  Найти:  по компании,  по теме, за  период   Получать: на e-mail
  Отправить пресс-релиз


ВСС, 10 декабря 2019 г.

Всероссийский союз страховщиков (ВСС)
Big data страховщиков позволит выявляь системные недостатки в организации медпомощи

«На сегодняшний день информационные ресурсы ОМС являются единственными в стране и наиболее полными хранилищами персонифицированных данных об оказанной медицинской помощи. Количество и концентрация информации в системе неизбежно приводят к появлению у крупных страховщиков централизованных баз данных, содержащих нормализованные, лишенные региональной специфики, сведения об оказанной медицинской помощи и ее стоимости. Это те самые big data, анализ которых может дать качественно иные выводы и сформировать, на наш взгляд, новые тренды в развитии экспертной деятельности страховых медицинских организаций. Одним из таких трендов может стать внедрение тотальных проверок счетов на оплату медицинской помощи на предмет системных несоответствий, указывающих на недостатки в организации медицинской помощи, с последующим экспертным подтверждением обнаруженных дефектов», – рассказал Юрий Брудастов, исполнительный директор по экспертизе медицинской помощи АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на XII Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и Качество – 2019».

По словам Ольги Верховодовой, начальника управления ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования, отдельная работа ведется по контролю информации по онко-пациентам. Территориальные фонды на базе своего программного обеспечения организовали информационный ресурс, на который в течение суток поступает вся необходимая информация о застрахованном, начиная с подозрений на онко-заболевание заканчивая информацией о произведенной госпитализации.

«Страховые медицинские организации сразу реагируют на подобные случаи и проводят контрольно-экспертные мероприятия по соблюдению установленных сроков ожидания застрахованному лицу, оказания ему специализированной медицинской помощи, в том числе предоставления необходимых диагностических услуг. В соответствии с федеральным проектом «Здравоохранение» страховая медицинская организация обязана проверить не менее 70% таких случаев» – отметил Дмитрий Кузнецов, вице-президент Всероссийского союза страховщиков.

«По реестрам счетов за январь - сентябрь 2019 года по 42 субъектам выявлено около 29 тысяч случаев с признаком «подозрение на злокачественные новообразования». Нарушение сроков маршрутизации онко-пациентов при этом отмечено в 30% случаев (8 693 чел.), что в целом ниже, чем в период начала работы страховых представителей по данному направлению (до 64%)», – рассказал советник генерального директора ООО «Капитал МС», д.м.н., Алексей Старченко.

По статистике каждый четвертый случай содержит те или иные нарушения качества медицинской помощи, а каждый восьмой случай – нарушение порядка и стандартов ее оказания. В 78% последствием таких нарушений является риск прогрессирования заболевания или развития осложнений, 22% – уже само прогрессирование заболевания или развитие осложнений, 0,1 % – инвалидизация или летальный исход.

«Есть сложившийся стереотип, что цель контрольно-экспертных мероприятий, проводимых страховщиками – найти и наказать. Но глобальная цель экспертной деятельности – это устранение нарушений. А найти – это вынужденная мера, – добавил Алексей Березников, руководитель Дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование – ОМС»

«Мы ведем совместную масштабную работу и прилагаем все усилия, чтобы максимально минимизировать риски в организации оказания помощи застрахованным, пациентам и всему нашему населению» – подчеркнула Светлана Кравчук, заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования.


  Все пресс-релизы за 10 декабря 2019 г.
  Все пресс-релизы компании «ВСС»
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Технологии, Мероприятия, Обязательное медицинское страхование, Хайтек и инновации
В материале упоминаются:
Компании, организации: Персоны:
 
Архив пресс-релизов
П В С Ч П С В
            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31          
Текущие пресс-релизы

23 января 2020 г.

Ингосстрах
«Ингосстрах» возобновил облигаторный договор перестрахования технических рисков на 2020 год

ЭРГО
Павел Беспалов назначен директором филиала САО ЭРГО в Краснодаре

Сбербанк страхование
Сбербанк и «Рамблер» проанализировали, как россияне провели зимние каникулы

Согласие
МВД и департамент безопасности страховой компании «Согласие» раскрыли преступную группу

Сбербанк страхование жизни
СК «Сбербанк страхование жизни» выплатила более 705 млн рублей по завершившимся договорам НСЖ в 2019 году

РСХБ-Страхование
АО СК «РСХБ-Страхование» выплатило 32,7 млн. руб. агрокорпорации «БИО-ТОН»

НССО
Игорь Юргенс прокомментировал указания ЦБ по тарифам об ОСОПО и ОСГОП


22 января 2020 г.

УралСиб Жизнь
Клиенты УРАЛСИБ Жизнь получили дополнительный инвестиционных доход по ИСЖ в размере до 12,5% в рублях и до 8% в долларах

Ингосстрах
«Ингосстрах» выплатил 48 млн рублей за автомобильную акустику, поврежденную при пожаре

АльфаСтрахование
«АльфаСтрахование» урегулировала через мобильное приложение более 30 тыс. убытков по ОСАГО и каско в 2019 г.

НСА (Национальный союз агростраховщиков)
НСА: в проекте закона о биобезопасности необходимо конкретизировать понятие биологической диверсии

РСХБ-Страхование
АО СК «РСХБ-Страхование» выплатило 73,8 млн. рублей ГК «Талина» в связи с гибелью озимой пшеницы

Согласие
Страховой компании «Согласие» присвоен наивысший рейтинг привлекательности работодателя – A.hr

Росгосстрах Жизнь
СК «Росгосстрах Жизнь» выплатила почти 800 клиентам по страховым случаям в IV квартале

БизнесДром
Страховой компании «Согласие» присвоен наивысший рейтинг привлекательности работодателя – A.hr

НСА (Национальный союз агростраховщиков)
В Пермском крае, пострадавшем от ЧС, страховые выплаты аграриям за погибший урожай 2019 г. вдвое превысили объем премий

Евразия
Ответственность водителя, спровоцировавшего крупное ДТП на Саина, была застрахована в СК «Евразия»


  Найти: по компании, по теме, за период
  Получать: на e-mail
  Отправить пресс-релиз
Реклама