Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Коммерсантъ, приложение, 26 сентября 2017 г.

Как выбрать программу ДМС

809 просмотров

ДМС, как и большинство страховых продуктов,— это конструктор, который при правильном построении и будет для вас полезным, и подойдет по соотношению цена-качество. Кому-то важно иметь возможность обратиться к терапевту в случае простуды и легких недомоганий, кого-то беспокоит проблема лечения действительно серьезной болезни у специалистов, а кто-то просто привык регулярно следить за здоровьем, сдавая общие анализы и проходя диспансеризации. И разумеется, всем хотелось бы максимально оптимизировать затраты.

Во-первых, узнайте свои права по ОМС. Ведь бесплатная для граждан медицинская помощь у нас входит в объем государственных гарантий. Сегодня также доступна программа «ОМС плюс», куда входят некоторые услуги, не включенные в стандартное ОМС. Например, возможность попасть на прием к узкому специалисту без направления от врача общей практики, или попасть на прием в более удобное время, вызвать врача на дом в более краткий срок, то есть на условиях, отличных от программ ОМС.

Во-вторых, если вам важна медицинская помощь не на регулярной основе, а в случае возможных (еще не наступивших) непредвиденных обстоятельств — внезапного серьезного диагноза, рассмотрите страхование жизни по риску «первичное диагностирование критического заболевания» (довольно широкий перечень, включающий инфаркт, инсульт, онкологию и т. п.). Такие страховые программы, например «онкострахование», помимо крупной денежной выплаты часто включают в себя и сервис навигации — когда заболевший звонит на горячую линию и получает консультацию по любым вопросам относительно своего диагноза, узнает информацию, как и куда обратиться за лечением.

Наконец, если вы определились, что нужна регулярная медицинская помощь в определенных клиниках и очень важен сервис, а платить отдельно за каждый визит и процедуру неудобно,— стандартное ДМС вам в помощь. Однако может оказаться так, что стоимость полиса вас неприятно удивит. Как же оптимизировать затраты на этапе выбора?

— Оцените, какие именно услуги вам нужны по программе ДМС. Возможно, вы хотите только обслуживание в поликлинике, а программа включает вызов врача на дом, вызов скорой помощи и даже госпитализацию. Если дополнительные опции убрать, стоимость явно сократится.

— Если в полисе есть вызов скорой помощи, проверьте регион покрытия. Иногда, допустим, включена только Москва в пределах МКАД, иногда и ближайшее Подмосковье. Второе, естественно, дороже, но зато позволит воспользоваться ДМС, находясь на даче.

— Узнайте про категории клиник по программе. Часто полис предусматривает их выбор. Чем выше категория — тем выше стоимость полиса.

— Обратите особое внимание на стоматологию. Она может стоить недешево в программе, а по факту покрывать мало (например, только лечение определенного количества зубов, исключая протезирование, и т. д.) Кроме того, у многих из вас есть проверенные стоматологи и вы все равно предпочтете лечить зубы у «своего» врача, а не по ДМС.

— Очень внимательно изучите, какие случаи не являются страховыми по полису, или, говоря простым языком, за что придется потом платить дополнительно! Иначе вы можете разочароваться, решив, например, сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга своего здоровья и узнав, что это не страховой случай, а страховым рентген будет только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта.

— Помните, что есть и стандартные исключения по ДМС. Как правило, ДМС не покрывает ведение беременности и роды или лечение критических заболеваний. Для первых нужно будет рассматривать отдельные программы ДМС, для последних — сможет помочь страхование жизни, которое упоминалось выше.

Наталья БЕЛОВА, руководитель управления индивидуальных страховых продуктов «Сбербанк страхование жизни»

В материале упоминаются: Компании, организации: Сбербанк страхование жизни (СберСтрахование жизни) 2708 Персоны: Белова Наталья Николаевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »