Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Финмаркет, 8 апреля 2018 г.

Акцент в работе института представителей страховщиков в ОМС постепенно смещается в сторону экспертизы качества медуслуг

1750 просмотров

Созданный в 2016 году институт страховых представителей в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) доказал свою эффективность. К таким выводам пришли участники совещания, организованного в Минздраве РФ по инициативе министра здравоохранения Вероники Скворцовой, состоявшегося в четверг.

Как сообщил «Интерфаксу» вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) по вопросам медицины Дмитрий Кузнецов, «представители Минздрава считают неотъемлемой составляющей системы ОМС работу страховых представителей». «В ходе обсуждения были представлены четыре доклада, подготовленные страховщиками ОМС. В них были приведены данные, согласно которым время дозвона в страховую компанию для связи со страховым представителем составляет 20 секунд. Среднее время разрешения вопросов пациентов занимает 2 минуты. Кроме того, как следует из данных компаний, в настоящее время вопросы, задаваемые представителям пациентами, все больше связаны с качеством оказываемых услуг. Технические вопросы - как получить полис, как прикрепиться к поликлинике - отходят на второй план», - добавил он.

Он подчеркнул, что с этого года начал действовать институт представителей страховщиков третьего уровня. Представители первого и второго уровней помогают пациентам в вопросах консультирования по приобретению полисов ОМС, выбору лечебных учреждений, поясняют принципы работы законодательства об ОМС, общий порядок оказания медицинской помощи, в том числе по срокам и объемам. Между тем представители третьего уровня практически оказывают консультации, граничащие с проведением экспертизы. Речь идет о возможности анализа историй болезни и протоколов лечения. Д.Кузнецов отметил, что Минздравом перед страховщиками ОМС поставлена дополнительная задача по оказанию содействия в выявлении онкозаболеваний и организации оказания помощи таким больным.

Вице-президент ВСС сказал, что углубленные консультации представителей страховщиков позволяют регуляторам отрасли и лечебным учреждениям получить информацию, которая позволяет делать выводы о целесообразности расширения оказания услуг онкобольным в рамках системы дневного стационара, кроме того, полученная в ходе исследований информация позволяет делать выводы о доступности для больных медикаментозного обеспечения, об особенностях оказания услуг на той или иной территории РФ.

В совещании в Минздраве приняли участие представители медицинских специализированных компаний таких страховых групп, как «ВТБ Страхование», «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «РЕСО-Гарантия», «МАКС» и других.

Д.Кузнецов со ссылкой на заявление министра здравоохранения В.Скворцовой в ходе совещания сказал, что в итоге развитие института представителей в системе ОМС было признано целесообразным. Роль страховых медицинских организаций должна быть ощутимей, а результаты их работы - очевидней для населения, отметила министр в ходе совещания.

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование 14561 Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12960 ВТБ Страхование 2638 [Газпром страхование 33] МАКС (Московская акционерная страховая компания) 3043 РЕСО-Гарантия 6743 СОГАЗ 10065 Персоны: Кузнецов Дмитрий Юрьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »