Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Банки.ру, 14 июля 2026 г.

«Обгорел на пляже в отпуске, а страховая отказалась покрыть ущерб». Разбираемся, почему и что делать

Разберемся, когда ожог считается страховым случаем, а когда — нет и как повысить шансы на выплату.

166 просмотров

Получить солнечный ожог или тепловой удар на отдыхе проще, чем кажется, особенно в жарких странах. Но обращение в клинику может закончиться неприятным сюрпризом: страховая откажется компенсировать расходы по полису ВЗР. Разберемся, когда ожог считается страховым случаем, а когда — нет и как повысить шансы на выплату.

Обратите внимание!

При планировании поездки важно учитывать не только билеты и жилье, но и возможные непредвиденные расходы. Медицинская помощь за границей может стоить значительно дороже, чем в России, а в некоторых странах наличие страховки — обязательное условие для въезда. Поэтому оформить полис для путешествий лучше заранее, чтобы чувствовать себя спокойнее во время поездки.

Почему расходы на лечение солнечных ожогов могут не покрываться полисом

Главная проблема в том, что солнечный ожог находится где-то между «болезнью» и «последствием поведения самого туриста». Большинство стандартных полисов ВЗР покрывают расходы на лечение при внезапных заболеваниях, травмах и несчастных случаях, но только если они были непредвиденными. А дальше начинаются нюансы: каждая страховая отдельно прописывает исключения. Лечение хронических заболеваний, умышленное причинение вреда своему здоровью, получение травм в состоянии опьянения все страховщики вносят в список исключений из условий страхования. Однако относительно покрытия расходов на лечение солнечных ожогов единого правила на рынке нет. Одни компании действительно компенсируют такие затраты, другие относят их к исключениям, а третьи рассматривают каждый случай отдельно.

«Полис ВЗР создан для защиты от случайных травм, острых отравлений, респираторных заболеваний и других внештатных ситуаций. Солнечный ожог — это результат длительного пребывания под солнцем, т.е. поведения, которое турист может и должен контролировать (использовать кремы, соблюдать временной режим). Наша статистика показывает, что данное событие не является массовым в рамках страховых случаев, поэтому мы выделили его в отдельную опцию», — прокомментировал директор домена «Здоровье и финансы» компании «Ингосстрах» Денис Платонов.

Когда солнечный ожог могут признать страховым случаем

В «Ингосстрахе» в базовом тарифе полиса ВЗР покрытие лечения солнечных ожогов не предусмотрено, рассказал Денис Платонов. Клиент может подключить эту опцию отдельно. Она называется «Лечение солнечных ожогов и острых изменений кожного покрова под воздействием УФ-излучения».

В «Абсолют Страховании» в покрытие включена только первичная медицинская помощь при таких состояниях, так как данный риск, как правило, относится к категории предотвратимых. Отдельной дополнительной опции по расширенному покрытию данных рисков не предусмотрено, пояснил руководитель управления продаж через нестраховых посредников компании Василий Глухов.

Если в условиях страхования солнечных ожогов нет в списке исключений, это значит, что вы можете рассчитывать на оказание экстренной помощи, а также на покрытие расходов на лечение — кремы, мази, медпрепараты. К примеру, полис путешественника от «Т-Страхования» не содержит оговорок насчет солнечных ожогов, а следовательно, все назначенные врачом (по согласованию со страховой) лекарства и процедуры относятся к экстренной медицинской помощи.

Как снизить риск отказа по ВЗР

Если наличие в полисе покрытия риска солнечных ожогов для вас важно, то наилучший вариант — уточнить этот момент до покупки полиса у менеджеров. Дело в том, что подробные условия страхования прописаны лишь в самом договоре, который вы получите после оплаты. Если полис уже на руках — потратьте 15 минут на изучение его условий.

Что важно проверить:

- покрываются ли расходы на лечение солнечных ожогов и тепловых ударов;
- есть ли ограничения по активному отдыху;
- каков порядок обращения;
- компенсируются ли расходы на лекарства;
- нужно ли предварительное согласование лечения.

Также полезно сохранить номер ассистанса (компании, которая организует медицинские услуги в стране пребывания) в телефоне еще до вылета. Если солнечный удар и ожоги входят в список исключений, то уточните — возможно ли этот риск докупить как отдельную опцию.

Что делать, если страховая отказала в выплате

Первое — запросить письменный отказ с конкретным пунктом правил страхования. На практике страховая обязана указать основание отказа.

После этого стоит проверить:

- действительно ли солнечные ожоги исключены из покрытия;
- есть ли подтверждение обращения к врачу;
- были ли назначения;
- соблюдал ли турист порядок обращения по полису.

Если отказ кажется спорным, можно подать претензию в страховую, а затем обратиться к финансовому уполномоченному или в суд. Особенно если речь идет о тяжелом состоянии, госпитализации или значительных расходах.

Важно: даже если солнечный ожог входит в страховое покрытие, страховщик имеет право отказать в компенсации лечения при установленном факте нахождения застрахованного в состоянии алкогольного или наркотического опьянения на момент получения ожога.

Какой бы полис вы ни купили, лучшей стратегией остается профилактика. Солнечный ожог является полностью предотвратимым состоянием, если соблюдать базовые правила. Врачи-дерматологи рекомендуют избегать пребывания на открытом солнце в период максимальной ультрафиолетовой активности с 11 до 16 часов. Использование солнцезащитного крема с фактором защиты (SPF) не менее 30 является обязательным, причем наносить его нужно за 20–30 минут до выхода на солнце и обновлять каждые два часа и после купания. Подробнее

Екатерина ЧАРУШИНА, автор статей Банки.ру

В материале упоминаются: Компании, организации: Абсолют Страхование 2670 Ингосстрах 14948 Т-страхование 208 Персоны: Глухов Василий Платонов Денис

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »