Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

РБК (RBC.ru), 3 августа 2026 г.

Эксперт Mains прокомментировал внесенные в систему ОМС изменения

На этом фоне платная медицина стала нести меньше ценности для клиента

141 просмотр

В систему ОМС впервые включили дистанционный мониторинг пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией, а также расширили перечень школ для пациентов с хроническими заболеваниями. Эти расширения снижают ценность ДМС на фоне роста стоимости полисов. Я, совладелец страхового брокера Mains, объясню, почему текущая модель ДМС изжила себя, в частности в связи с изменениями в ОМС, и как страхование может подарить клиенту новую ценность.

В систему обязательного медицинского страхования (ОМС) впервые включен дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов с сахарным диабетом. Об этом РИА Новости сообщил председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.

Помимо мониторинга пациентов с сахарным диабетом, в программу ОМС также добавлен дистанционный контроль состояния граждан с артериальной гипертензией. Такая мера позволяет на постоянной основе отслеживать ключевые показатели здоровья, оперативно получать рекомендации лечащего врача и снижать риск развития осложнений.

Кроме того, расширен перечень школ для пациентов с хроническими заболеваниями, беременных женщин, а также для тех, кто интересуется вопросами грудного вскармливания. Данные программы направлены на повышение информированности граждан и формирование навыков эффективного контроля за состоянием здоровья.

Я считаю, что нововведения в ОМС негативно влияют на ДМС, поскольку теперь текущая модель страхования несет еще меньше ценности для потребителя при росте цен. Согласно опросу «Ъ» страховых компаний, в 2026 году стоимость полиса увеличилась на 7–15% год к году, что больше показателей предыдущего года. Повышение произошло в связи с ростом инфляции и НДС.

Компания выделяет на ДМС около 70% бюджета, предусмотренного на льготы для сотрудников. При этом программа ДМС фактически работает как абонемент в поликлинику: покрывает широкий спектр медицинских услуг — от базовых до более сложных, а сотрудник может обращаться за помощью в любое время, не контролируя расходы. Хотя примерно в 30% договоров предусмотрена франшиза, этот показатель остается невысоким.

При этом сумма доплаты, если она требуется, обычно не превышает 1500 рублей, что воспринимается как незначительная трата. Вместе с тем, в каждом договоре есть клиники, где можно получить услуги без франшизы, — сотрудники нередко выбирают именно их, чтобы избежать дополнительных платежей. Из за столь существенного объема расходов на ДМС у компаний остается недостаточно средств для внедрения масштабных программ профилактики и wellness инициатив.

Один из возможных вариантов, чтобы изменить ситуацию — базовые медицинские услуги в рамках ДМС можно полностью перевести на оплату сотрудником. Например, прием терапевта, сдачу анализов и консультации он будет покрывать за свой счет. При этом страховое покрытие сохранится для услуг узких специалистов, сложных медицинских манипуляций и госпитализации. Так сотрудник, вкладывая собственные средства, становится более вовлеченным в процесс лечения и внимательнее относится к назначениям врача, а компания существенно снижает размер страховой премии.

Высвободившиеся средства можно направить на развитие компании, в частности программы профилактики. Это способствует сокращению числа больничных и общего уровня заболеваемости в коллективе. Кроме того, по мере улучшения здоровья сотрудников снижается и страховой риск, а значит, в дальнейшем уменьшается и сама страховая премия. В такой модели сотрудник осознает, что частые болезни становятся для него экономически невыгодными, а компания, предоставляя инструменты для поддержания здоровья, активнее вовлекает персонал в оздоровительные программы.

Павел ОЗЕРОВ, заместитель генерального директора и Совладелец группы компаний Mains

Более 10 лет в страховании. Эксперт в инновациях и цифровых страховых продуктах. Экс-глава Маркет-менеджмента Allianz. Имеет опыт работы в ведущих международных финансовых компаниях, таких как Citibank, AIG Life и других.

РБК Компании

В материале упоминаются: Компании, организации: АИГ Лайф (AIG Life) 44 [Совкомбанк Жизнь 50] Альянс (Allianz) 2736 [Зетта Страхование, АО 235] Мэйнс страховые брокеры и консультанты (МСБК, Mains, Mainsgroup) 233 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3651 Персоны: Баланин Илья Валерьевич Озеров Павел Вадимович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »