Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Обсуждение законодательных предложений по изменениям в системе ОМС.

Финансовая Россия, 5 мая 2000 г.

Здоровье — в долгий ящик

562 просмотра

Поправки к закону "О медицинском страховании граждан в РФ" убирают с рынка страховщиков.

Принятые в первом чтении и напугавшие страховщиков поправки к закону «О медицинском страховании», согласно которым компании фактически выводились из системы ОМС, скорее всего будут существенно изменены. На заседании правительства, прошедшем 4 апреля, заинтересованным министерствам и ведомствам было поручено внести изменения и дополнения к закону. Это еще более усложнило и без того противоречивый процесс.
Согласно поправкам, внесенным в закон, страховые компании фактически выводятся из системы ОМС. В результате функции страховщика берут на себя территориальные фонды (ТФОМС), а страховые компании лишаются контроля над наиболее массовым и денежным из обязательных видов страхования. Напомним, что, согласно нынешней схеме работы, основными субъектами системы обязательного медицинского страхования наряду с территориальными фондами ОМС являются страховые компании.
Территориальные фонды — это отдельный финансовый институт, созданный для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, которые складываются из страховых взносов юридических лиц. Фонды в соответствии с законодательством не имеют права осуществлять страховую деятельность. Далее — ТФОМСы занимаются направлением финансовых потоков, одна часть которых поступает непосредственно в медицинские страховые компании, а другая перераспределяется через Федеральный фонд ОМС в пользу более бедных территорий.
Страховые компании заключают договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным, защищают их интересы, контролируют объем, сроки и качество медицинской помощи. Согласно законопроекту, все эти функции должны быть переданы территориальным фондам ОМС.
Правда, это создаст ряд проблем. Одна из них состоит в том, что сейчас ФОМС имеет статус финансово-кредитного учреждения. Рассматриваемый законопроект — это попытка упорядочить деятельность фондов, которые, согласно ГК, относятся к государственным учреждениям, следовательно, не имеют права осуществлять коммерческую деятельность.
Другая проблема: смогут ли ТФОМСы справиться с новыми объемами работ? Ведь сейчас у них нет ни соответствующих специалистов, ни технологий для работы с медицинскими учреждениями. Кроме того, на данный момент эти организации являются единственными держателями статистической информации о движении финансовых потоков и медицинских услугах в целом.
Повлияет это и на страховой рынок. По словам советника генерального директора страховой компании «Росно-МС» Марины Айвазовой, вывод с рынка ОМС страховых компаний обернется для некоторых региональных фирм, для которых ОМС является основным видом работы, полным прекращением их функционирования. Что касается московских организаций, то им это ничем особенным не грозит. Они просто будут продолжать заниматься другими видами деятельности.
Неизвестно, какое решение примет нижняя палата, но уже сейчас, по оценкам некоторых депутатов, губернаторы отдают предпочтение страховым компаниям. Они обеспечивают прозрачность финансовых потоков и привлекают дополнительные средства, посредством дополнительного страхования. В условиях нехватки бюджетного финансирования это неплохой источник дополнительных доходов. Кроме того, в регионах, как правило, ОМС отдается компаниям, прямо или косвенно контролируемым администрацией. Поэтому «обижать своих» верхняя палата скорее всего не даст. Да и нижняя палата во время второго чтения, вероятно, будет более благосклонна к страховщикам, чем при первом.

Я. ГОДОВАНАЯ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »