Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Трибуна, 10 января 2011 г.

Закон об обязательном медицинском страховании: что нового?

5559 просмотров, 2 комментария, самый новый добавлен 26 октября 2011 года в 12:14

1 января 2011 года вступает в силу Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Об основных новациях закона на пресс-конференции в Москве рассказал председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин.

Новый закон об обязательном медицинском страховании имеет сразу несколько принципиальных отличий.

Во-первых, отныне сам гражданин получает право выбора страховой медицинской организации, а конкурсы по отбору страховой компании работодателем или региональными органами исполнительной власти уходят в прошлое. Это будет способствовать формированию конкурентной среды, заставит страховые компании бороться за каждого клиента: вводить многоканальные телефоны, организовывать доставку полиса домой, обеспечивать юридическое сопровождение пациентам при обращении в лечебное учреждение. Реализовать свое право на выбор страховой компании гражданин сможет один раз в год.

Во-вторых, закон создает условия для выбора гражданином поликлиники или больницы и снимает излишние административные барьеры для участия медицинских организаций в системе ОМС. Закон устанавливает уведомительный порядок участия в системе ОМС любой медицинской организации либо частнопрактикующего врача, имеющих право на оказание медицинских услуг.

Снимаются и экономические барьеры участия частных клиник в системе ОМС. До настоящего времени услуги медицинских учреждений оплачивались по неполному тарифу, то есть только по пяти основным статьям: заработная плата персонала, начисления на заработную плату, оплата медикаментов, питание пациентов и расходные материалы.

С принятием нового закона за каждым пациентом в лечебное учреждение пойдут деньги в полном объеме, включая расходы на текущий ремонт, средства на повышение квалификации персонала, на приобретение нового оборудования.

Как отметил Андрей Юрин, система ОМС должна, прежде всего, защищать и обеспечивать права пациента, центральным элементом системы должен стать человек, а конкурентная среда на рынке медицинских услуг должна определяться выбором гражданина.

Новый закон четко прописывает право застрахованного гражданина на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, независимо от места его постоянного проживания.

Гарантией получения помощи станет полис ОМС единого образца, который начнет выдаваться с мая 2011 года.

«До недавнего времени складывалась ситуация, когда количество застрахованных по ОМС превышало количество граждан, поскольку каждый субъект выдавал свои полисы, не было единой базы и единого учета выданных полисов, – пояснил Андрей Юрин. – Сейчас же создается единая база данных на всех застрахованных граждан Российской Федерации, и каждый гражданин получит полис, который будет действовать по всей стране».

Впрочем, как заверил Андрей Юрин, срочно менять старые полисы ОМС нет необходимости. Замена полисов будет происходить постепенно, по мере того, как старые полисы будут выходить из обращения, например, в случае смены страховой компании или потери самого полиса.

Одна из причин, по которой медицинские учреждения сегодня зачастую отказывают в приеме пациентам из других регионов, это опасения того, что они не получат оплату за свои услуги или получат ее в неполном объеме. Новый закон устанавливает норму, по которой все межтерриториальные расчеты за иногородних пациентов должны осуществляться в срок не более 25 дней.

Более защищенными с вступлением в силу нового закона почувствуют себя и неработающие граждане: студенты, дети, пенсионеры. Сегодня субъекты Российской Федерации на обязательное медицинское страхование одного неработающего выделяют в среднем 3000 рублей в год. И эта сумма не может обеспечить достойный уровень медицинской помощи. С 2012 года будет установлен минимальный размер взносов на неработающее население в размере около 10 000 рублей в год на человека с переходным периодом в 4 года.

Максим СЕРГЕЕВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3398 Персоны: Юрин Андрей Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »