Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
Дистанционный семинар «Фокус проблемы и задачи имущественного страхования. Оценка рисков и ущерба. Экспертиза. Урегулирование убытков» Все об агростраховании Форум инновационных финансовых технологий FinoPolis
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы


Дистанционный семинар «Фокус проблемы и задачи имущественного страхования. Оценка рисков и ущерба. Экспертиза. Урегулирование убытков»
БАРЬЕР-2021. Организация противодействия страховому мошенничеству. Новые виды страхования, перспективные технологии и эффективные методы борьбы


Top.Mail.Ru

Пресс-релизы

  Найти:  по компании,  по теме, за  период   Получать: на e-mail
  Отправить пресс-релиз


ВСС, 10 декабря 2019 г.

Всероссийский союз страховщиков (ВСС)
Big data страховщиков позволит выявляь системные недостатки в организации медпомощи

«На сегодняшний день информационные ресурсы ОМС являются единственными в стране и наиболее полными хранилищами персонифицированных данных об оказанной медицинской помощи. Количество и концентрация информации в системе неизбежно приводят к появлению у крупных страховщиков централизованных баз данных, содержащих нормализованные, лишенные региональной специфики, сведения об оказанной медицинской помощи и ее стоимости. Это те самые big data, анализ которых может дать качественно иные выводы и сформировать, на наш взгляд, новые тренды в развитии экспертной деятельности страховых медицинских организаций. Одним из таких трендов может стать внедрение тотальных проверок счетов на оплату медицинской помощи на предмет системных несоответствий, указывающих на недостатки в организации медицинской помощи, с последующим экспертным подтверждением обнаруженных дефектов», – рассказал Юрий Брудастов, исполнительный директор по экспертизе медицинской помощи АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на XII Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и Качество – 2019».

По словам Ольги Верховодовой, начальника управления ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования, отдельная работа ведется по контролю информации по онко-пациентам. Территориальные фонды на базе своего программного обеспечения организовали информационный ресурс, на который в течение суток поступает вся необходимая информация о застрахованном, начиная с подозрений на онко-заболевание заканчивая информацией о произведенной госпитализации.

«Страховые медицинские организации сразу реагируют на подобные случаи и проводят контрольно-экспертные мероприятия по соблюдению установленных сроков ожидания застрахованному лицу, оказания ему специализированной медицинской помощи, в том числе предоставления необходимых диагностических услуг. В соответствии с федеральным проектом «Здравоохранение» страховая медицинская организация обязана проверить не менее 70% таких случаев» – отметил Дмитрий Кузнецов, вице-президент Всероссийского союза страховщиков.

«По реестрам счетов за январь - сентябрь 2019 года по 42 субъектам выявлено около 29 тысяч случаев с признаком «подозрение на злокачественные новообразования». Нарушение сроков маршрутизации онко-пациентов при этом отмечено в 30% случаев (8 693 чел.), что в целом ниже, чем в период начала работы страховых представителей по данному направлению (до 64%)», – рассказал советник генерального директора ООО «Капитал МС», д.м.н., Алексей Старченко.

По статистике каждый четвертый случай содержит те или иные нарушения качества медицинской помощи, а каждый восьмой случай – нарушение порядка и стандартов ее оказания. В 78% последствием таких нарушений является риск прогрессирования заболевания или развития осложнений, 22% – уже само прогрессирование заболевания или развитие осложнений, 0,1 % – инвалидизация или летальный исход.

«Есть сложившийся стереотип, что цель контрольно-экспертных мероприятий, проводимых страховщиками – найти и наказать. Но глобальная цель экспертной деятельности – это устранение нарушений. А найти – это вынужденная мера, – добавил Алексей Березников, руководитель Дирекции медицинской экспертизы ООО «АльфаСтрахование – ОМС»

«Мы ведем совместную масштабную работу и прилагаем все усилия, чтобы максимально минимизировать риски в организации оказания помощи застрахованным, пациентам и всему нашему населению» – подчеркнула Светлана Кравчук, заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования.


  Все пресс-релизы за 10 декабря 2019 г.
  Все пресс-релизы компании «ВСС»
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Технологии, Мероприятия, Обязательное медицинское страхование, Хайтек и инновации
В материале упоминаются:
Компании, организации: Персоны:
 
Архив пресс-релизов
П В С Ч П С В
            1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31          
Текущие пресс-релизы

15 октября 2021 г.

Сбербанк страхование
СберСтрахование застрахует каждого переписчика Всероссийской переписи населения от несчастных случаев и коронавируса

НСА (Национальный союз агростраховщиков)
Президент НСА Корней Биждов представил крупному агробизнесу изменения в системе агрострахования

Абсолют Страхование
СК «Абсолют Страхование» вошла в топ-15 рейтинга медиаприсутствия страховых компаний СКАН Интерфакс

Согласие
Типичный нарушитель ПДД – молодой мужчина на подержанном авто

АльфаСтрахование
«АльфаСтрахование» оказала помощь более чем 12 тыс. человек по программе «АльфаКЛЕЩ» в 2021 г.

Росгосстрах
«Росгосстрах» выяснил, какие регионы были самыми опасными по активности клещей в 2021 году

Сбербанк страхование жизни
С начала года СберСтрахование жизни выплатила 10,7 млрд рублей по страховым случаям


14 октября 2021 г.

Национальное Рейтинговое Агентство (НРА)
Сельскохозяйственное страхование: лидер по динамике премий

РЕСО-Гарантия
«Новосибирская марка» вновь у РЕСО-Гарантия!

Эксперт РА
«Эксперт РА» отозвал без подтверждения рейтинг страховой компании «ПОЛИС-ГАРАНТ»

АльфаСтрахование
«АльфаСтрахование» защитила автопарк ФКУ «ЦХиСО МВД по Республики Адыгея»

Ингосстрах-Жизнь
Страховые компании «Ингосстрах» и «Ингосстрах-Жизнь» представляют инновационный продукт «Авантаж Квартира»

Капитал Лайф Страхование Жизни
Страховая компания КАПИТАЛ LIFE стала лауреатом премии «Качество обслуживания и права потребителей» за федеральную акцию по повышению финансовой грамотности «День клиента»

РСХБ-Страхование
АО СК «РСХБ-Страхование» запустило продажи страховых продуктов в экосистеме «Свое жилье»

Согласие
В «Согласии» урегулировано более 6000 страховых случаев по программе «Антиклещ»

Эксперт РА
«Эксперт РА»: по итогам 2021 года страховой рынок соберет на 16-18% премии больше, чем за 2020-й, и достигнет отметки 1,8 трлн рублей

Росгосстрах Жизнь
Выплаты «Росгосстрах Жизнь» по страховым случаям за 9 месяцев 2021 года выросли более чем на 66%


   Остальные материалы за 14 октября 2021 г.

  Найти: по компании, по теме, за период
  Получать: на e-mail
  Отправить пресс-релиз