Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Обозрение, 22 июля 2010 г.

Дождаться перемен

Закон об ОМС остается неоднозначным

925 просмотров

Нововведения в системе ОМС могут быть внедрены в течение двух лет, если новый закон будет принят. Собственно, двухлетний переходный период предлагается самим законом, проходящим сейчас Госдуму РФ.

Хотя участники страхового рынка находят новый законопроект спорным и недоработанным, они отмечают и положительные стороны. Как комментирует директор департамента развития личного страхования ОАО ГСК «Югория» Лана Андриасова, проект федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» направлен на усиление гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи. «В новом проекте предусматриваются системы экономических стимулов, которые мотивируют страховые медицинские организации осуществлять контроль качества медицинской помощи, обеспечивать реализацию прав застрахованных лиц», - говорит Андриасова.

По ее словам, законопроектом устанавливается поощрение страховым медицинским организациям в зависимости от показателей здоровья застрахованных лиц, что будет побуждать страховые медицинские организации способствовать осуществлению профилактических мероприятий в медицинских организациях, внедрению наиболее эффективных методов лечения, заключению договоров с наиболее успешно работающими медицинскими организациями.

По мнению генерального директора ОАО РОСНО-МС Нины Галаничевой, новый проект является попыткой выработки стандартов. «Это хорошо. Кроме того, мы увидели предусмотренную возможность свободного выбора гражданином страховой медицинской организации (СМО) и ЛПУ. Механизма реализации этого права там не прописано, но тем не менее это продекларировано.

Есть повышение требований к финансовой устойчивости страховых компаний, оговорен допуск частных клиник. Если при таком подходе удастся правильно рассчитать тарифы, это создаст здоровую конкуренцию за застрахованного, что неминуемо приведет к повышению качества медицинской помощи и рациональному расходованию средств», - говорит Нина Галаничева. Что касается минусов, то, по словам эксперта, по-прежнему не создается мотивации для повышения качества работы врача, никак не предусмотрена оптимизация структуры лечебной сети, нет предпосылок сделать здравоохранение инвестиционно привлекательным.

Важным вопросом для медицинского страхования остается взаимодействие добровольного и обязательного видов. Как отмечает начальник управления продуктов медицинского страхования ОСАО «РЕСО-Гарантия» Марина Черноморова, объединение ДМС и ОМС представляется вполне возможным при условии, что пациенты сами будут иметь право выбирать клинику," в которой они будут наблюдаться. По мнению Нины Галаничевой, для нашей страны принципиально важно сохранить систему ОМС, включающую в себя гарантированный государством объем медицинской помощи населению. «Программа ОМС должна существовать, но она должна быть правильно просчитана. Пусть она будет меньше по перечню оказываемых услуг, но это будет качественйая и доступная любому помощь. А уже дальше могут быть разные варианты. Либо работодатель оплачивает расширение страхового покрытия, либо это делается совместно с сотрудником, либо человек самостоятельно покупает себе полис ДМС», -считает эксперт.

Надежда ГАЛИМУЛЛИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 16222 РЕСО-Гарантия 6979 РОСНО-МС 514 [ВТБ Медицинское страхование 141] Югория 2064 Персоны: Андриасова Лана Галаничева Нина Павловна Черноморова Марина Юрьевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »